НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Журнал «Медицинские исследования»
Том 1, выпуск 1, 2001

БИОРИТМОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ С НЕВРОЗОПОДОБНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ

О. В. Савченко

Украинская медицинская стоматологическая академия,
кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии

* Публикуется по изданию:
Савченко О. В. Биоритмологическая характеристика больных гастроэнтерологического профиля с неврозоподобными расстройствами // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 128–129.

В настоящее время изучение проблемы неврозоподобных расстройств при соматической патологии в аспекте психосоматической медицины является одним из приоритетных направлений медицины вообще и психиатрии в частности. По мнению ряда авторов, разделение сомы и психики нецелесообразно, так как человек, и здоровый и больной, представляет собой психосоматическое единство [1, 2].

Несмотря на большое количество работ, посвящённых данной проблеме, по-прежнему остаётся мало изученным хронобиологический аспект соматоформных расстройств, в частности, состояние циркадианных ритмов у больных с психосоматической патологией.

Целью настоящего исследования было изучение индивидуальных биоритмологических типов больных, страдающих различными заболеваниями гастроэнтерологического профиля с неврозоподобными проявлениями и установление корреляционной связи между ними.

Статистика заболеваемости гастроэнтерологическими расстройствами по Полтавской области за период с 1996 по 2000 год представлена в табл. 1.

Таблица 1

Нозологическая единица Годы
1996 1997 1998 1999 2000
Хр. язв. болезнь 172 209 197 256 263
Хр. гастродуоденит 80 90 99 103 105
Хр. холецистит 102 120 124 130 170
Хр. гепатит 125 162 165 171 173
Цирроз печени 25 39 36 42 39
Хр. колит 32 34 32 27 25
Энтероколит 18 20 21 20 19
Хр. панкреатит 252 284 288 420 450
Рак желудка 5 9 11 12 9
Рак подж. железы 1 3 4 2 6
Рак печени 1 3 2 4 5
Другие   29

Как видно из табл. 1, по частоте заболеваемости за указанный период превалируют две группы больных: с хроническими панкреатитами и хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Мы изучили 96 больных из указанных групп (65 больных хроническим панкреатитом и 31 больной хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки), в клинике заболевания которых значительное место занимали неврозоподобные расстройства.

Всем больным проведено клинико-психопатологическое и биоритмологическое исследования.

Основными психопатологическими симптомами обследованных были агрипнические расстройства, снижение работоспособности, слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, вегетативная дисфункция, снижение аппетита, головная боль.

Индивидуальный тип биоритма мы определяли с помощью адаптированной анкеты Эстберга. Это позволило нам разделить обследованных на три группы по типу работоспособности: лица утреннего типа («жаворонки»), лица вечернего типа («совы») и лица недифференцированного типа («аритмики»). Тип работоспособности, как свидетельствуют исследования ряда авторов [3], совпадает с типом индивидуального биоритма.

Распределение больных хроническим панкреатитом и язвенной болезнью по индивидуальному биоритму представлено в табл. 2.

Таблица 2

Нозологическая единица Индивидуальный биоритмологический тип Всего
«жаворонки» «совы» «аритмики»
Хр. панкреатит 17 (26,2%) 32 (49,2%) 16 (24,6%) 65 (67,7%)
Хр. язв. болезнь 8 (25,8%) 17 (54,8%) 6 (19,4%) 31 (32,3%)
Всего 25 (26,04%) 49 (51,04%) 22 (22,9%) 96 (100%)

Как видно из данных табл. 2, большая часть больных хроническим панкреатитом и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (51,04%) относятся к вечернему типу. 26,04% больных являются лицами утреннего типа и 22,9% — недифференцированного. Такое распределение позволяет предположить, что обследованные вечернего типа работоспособности более чувствительны к комплексу внешних и внутренних факторов, провоцирующих начало и дальнейшие обострения заболевания. Это, по-видимому, связано с большей выраженностью десинхронизации физиологических функций у представителей вечернего типа и является одной из составляющих этиопатогенеза болезни.

Мы полагаем, что объективизация биоритмологического статуса больных гастроэнтерологического профиля с неврозоподобными расстройствами позволит существенно повысить уровень терапевтических и профилактических мероприятий по отношению к данному контингенту лиц.

Литература

  1. Палеев Н. Р., Краснов В. Н., Подрезова Л. А., Черейская Н. К. и др. Проблемы психосоматики и соматопсихиатрии в клинике внутренних болезней // Вестник Российской Академии медицинских наук. — 1998. — № 5. — С. 3–7.
  2. Сердюк О. І., Михайлов Б. В. Взаємозв’язок показників психоемоційного стану хворих з соматичними захворюваннями та деяких чинників впливу // Архів психіатрії. — 2000. — № 1–2. — С. 34–36.
  3. Сонник Г. Т. Эпидемиология, патоморфоз, диагностика и лечение депрессивных состояний с учётом гелиогеофизических факторов. — Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1988. — 32 с.


© «Новости украинской психиатрии», 2005
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211