НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Журнал «Медицинские исследования»
Том 1, выпуск 1, 2001

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ДЕБЮТАНТНЫХ ФОРМАХ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН

П. А. Павлюк

Управление здравоохранения Сумской облгосадминистрации

* Публикуется по изданию:
Павлюк П. А. Особенности психосоматических соотношений при дебютантных формах сексуальной дисфункции у мужчин // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 124.

Психосоматический подход в сексологии представлен целым рядом работ (Ю. М. Губачёв, С. С. Либих, 1977; Л. М. Щеглов, 1993; И. А. Бабюк, 1995 и др.), в которых освещены разные аспекты участия психических и соматических факторов в патогенезе сексуальных расстройств. Однако в указанных работах недостаточно учитывается, во-первых, наличие разных клинических форм сексуальной дисфункции у мужчин, во-вторых — их связь с нарушением темпов и сроков сомато- и психосексуального развития.

Учитывая это, мы провели обследование 100 супружеских пар, в которых у мужа отмечалась дебютантная сексуальная дисфункция.

По формам сексуальной дисфункции больные распределялись следующим образом: у 43 человек имела место эрекционная (первая группа), у 36 — эякуляторная (вторая группа) и у 21 — оргазмическая сексуальная дисфункция (третья группа). У всех жён больных наблюдались относительная аноргазмия и психосексуальная неудовлетворённость.

Все супружеские пары были обследованы методом системно-структурного анализа сексуального здоровья. Кроме того, исследовали состояние вегетативной нервной системы, которая является важным промежуточным звеном между психикой и соматикой. Для выяснения роли алекситимии в развитии психосоматических соотношений при сексуальной дисфункции использовалась Торонтская алекситимическая шкала.

Результаты системно-структурного анализа показали, что при дебютантной эректильной дисфункции сочетанным стержневым поражением является поражение психологического и социально-психологического компонентов сексуального здоровья вследствие наличия внутриличностного и межличностного конфликта. При эякуляторной дисфункции, проявляющейся преждевременным семяизвержением, стержневым было поражение генитальной составляющей биологического компонента вследствие наличия у 21 больного синдрома парацентральных долек и у 15 — молчаливого простатовезикулита, т. е. вследствие соматогенных факторов. При оргазмической дисфункции отмечалось стержневое поражение психической составляющей этого компонента в результате нарушения психосексуального развития, обусловленного социогенными факторами.

Данные исследования состояния вегетативной нервной системы свидетельствуют о том, что у больных первой группы имело место понижение тонуса симпатической части ВНС, у пациентов второй группы — повышение тонуса парасимпатической части ВНС, у мужчин третьей группы — повышение тонуса симпатической её части. Указанные состояния вегетативной нервной системы отражают определённые, нередко конституциональные особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы, а не патологические синдромы.

Обследование по Торонтской алекситимической шкале выявило наличие алекситимии у всех мужчин первой и значительно реже — второй и третьей групп (соответственно 10 и 14%).

Алекситимия проявлялась склонностью больных к торможению внешнего проявления эмоций, неспособностью чётко выражать их в вербальной форме. Окружающими эти лица оценивались как сдержанные, ровные, малоэмоциональные, хотя сами больные отмечали, что чувствуют постоянное внутреннее напряжение, переживают в себе, долго не могут успокоиться. Для больных второй и третьей групп были характерны высокий самоконтроль, тревожность, ипохондричность.

У всех больных первой и большинства третьей групп были выявлены задержки сомато- и психосексуального развития, слабая половая конституция, неправильное половое воспитание, у мужчин второй группы нередко отмечалось и преждевременное развитие.

Таким образом, наши исследования свидетельствуют о том, что психосоматические соотношения неоднозначны, причём при эректильной дисфункции ведущими в её генезе являются психогенные факторы, при эякуляторной — соматогенные, при оргазмической — социогенные, что необходимо учитывать при разработке их дифференцированной коррекции.



© «Новости украинской психиатрии», 2005
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211