НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Кочарян Г. С. Биологическая обратная связь в терапии сексуальных
расстройств // Медицинские исследования. — 2001. — Т. 1, вып. 1. — С. 120.
Биологическая обратная связь (БОС) по механизму своего терапевтического действия относится к поведенческой терапии. В её основе лежит оперантное научение. Применение БОС позволяет приобрести контроль над непроизвольными функциями организма (частота сердечных сокращений, артериальное давление, мышечное напряжение, сексуальные функции и т. п.). Этот метод основан на допущении, что если людям дают чёткую информацию (обратную связь) о внутренних физиологических процессах, то они могут научиться сознательно контролировать их [2].
Многие годы считалось, что оперантное научение эффективно только для изменения произвольных реакций, однако в конце 1960-х годов было обнаружено [7–9], что люди могут научиться контролировать и внутренние процессы с помощью методик оперантного научения. Целью нашей публикации является представление данных ряда зарубежных авторов об использовании ими БОС для лечения сексуальных расстройств.
Так, о результативности применения БОС с целью усиления контроля над эрекцией с лечебной целью сообщают [цит. по 1] S. Herman, M. Prewett (1974) и E. Csillad (1976). Рассмотрению изучения эффективности БОС в лечении сексуальных дисфункций у мужчин и женщин посвящена публикация A. Giovannoni [6]. В ней рассматривается применение БОС при нарушениях контроля эрекции, для усиления эректильных ответов на женские образы у гомосексуалов, а также у пациентов с «психогенной импотенцией». L. Cionini, A. Giovannoni [4] обсуждают использование тренинга с БОС при «сексуальной импотенции» и сообщают о её случае, который был успешно излечен с помощью тренинга с использованием электромиографического (ЭМГ) контроля. Использовалась звуковая и визуальная обратная связь, пропорциональная уровню ЭМГ-напряжения лобных мышц. Применялись психометрические тесты (MMPI, The State-Trait Anxiety Inventory) и психофизиологический опросник (до, во время и после терапевтических сессий). Проведённый тренинг привёл к улучшению личностного профиля по шкалам маскулинности, фемининности и социальной интроверсии MMPI. Авторы отмечают, что окончательные результаты при лечении «сексуальной импотенции» показали более лёгкую управляемость тренинга с БОС при использовании ЭМГ, чем при применении традиционной прямой БОС. Они подчёркивают адекватность использованной ими в данном конкретном случае техники, что определялось личностными особенностями субъекта и имеющими место симптомами. Она помогала ему контролировать стрессовые реакции, связанные с выполнением и социальной тревогой. L. Cionini, D. Mattei [5] в своей статье отмечают, что с помощью тренинга с БОС пациенты могут быть обучены управлять стрессом и исправлять плохие свойства. Авторы использовали данный тренинг и для лечения «импотенции».
J. Barnes, E. P. Bowman, J. Cullen [3] сообщают о пяти женщинах в возрасте от 24 до 30 лет, страдающих вагинизмом, которые вместе с их супругами участвовали в программе, использующей БОС, как помощь к психотерапии. Обеспечивалась БОС от вагинального сфинктера. Все пять пар закончили программу и сообщили об успешно проведённом половом акте при её окончании. В заключении авторы делают вывод о том, что биологическая обратная связь является эффективной помощью в обучении мускульному контролю.
Таким образом, как это следует из представленных данных, использование БОС может оказаться полезным для лечения сексуальных расстройств.
Литература
Читайте также: