НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Шизофрения: новые подходы к терапии »

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИНЦИПОВ В ПСИХОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Я. С. Шейнина, А. П. Коцюбинский, Б. Г. Бутома

Санкт-Петербург

* Публикуется по изданию:
Шейнина Я. С., Коцюбинский А. П., Бутома Б. Г. Использование этологических принципов в психотерапии больных шизофренией // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 129–130.

Этология как наука о «биологии поведения» человека накопила обширные знания о «жёстких», наследственно закреплённых, и о «пластических», связанных с обучением, формах поведения. Принципы этологического анализа распространяются и на поведение человека, ибо он является биологическим продуктом эволюции.

Накопление данных о невербальных формах поведения человека привело к тому, что, начиная с 70-х годов XX столетия, стали придавать особое значение «языку тела» (body language), так как установлено, что более 65% информации передаётся с помощью невербальных средств общения. Большинство исследователей разделяет мнение, что словесный (вербальный) контакт необходим лишь для передачи информации, в то время как невербальный канал используется для обозначения межличностных отношений, а в некоторых случаях — вместо словесных сообщений. Особое значение придаётся определённым жестам, которые являются универсальными как для того, от кого они исходят, так и для того, кто их принимает. Анализ невербальных проявлений позволяет выделить маркеры агрессивных, тревожных и других состояний, а также даёт возможность судить об истинных намерениях или чувствах человека, вне зависимости от его вербальных конструкций.

Особое значение учёт невербальных форм взаимодействия приобретает в психотерапии больных шизофренией, так как именно эти пациенты обычно не умеют оценить или почувствовать «язык тела» окружающих и, в свою очередь, не в состоянии правильно выразить собственное эмоциональное отношение к ним. В результате обратная связь при взаимодействии с другими людьми оказывается у этих больных грубо искажённой. Это, в свою очередь, приводит к неадекватному реагированию пациентов в процессе их взаимодействия с другими людьми и провоцирует ответную негативную реакцию. Данный процесс, как бы раскручиваясь по спирали, всё больше напрягает и без того ослабленную систему компенсаторно-адаптационных возможностей больного шизофренией и приводит к рецидивированию заболевания.

Достаточно характерным для больных шизофренией (или лиц с шизоидным радикалом характера) является понимание процесса общения только как средства передачи информации; при этом под информацией они подразумевают сведения из различных областей науки, техники, искусства. В результате «роскошь человеческого общения», заключающаяся в чувстве сопереживания, принятия, отреагирования эмоций, оказывается для них как бы недоступной. Такие люди, как правило, выглядят гипомимичными, принимают «закрытые» позы, в контакте односложны, что создаёт впечатление людей, не заинтересованных в более тесном взаимодействии. Зачастую на это накладывается искажение размеров «интимной зоны» социального контакта. По-видимому, описанные явления представляют собой неадекватный вариант психологической защиты, усугубляющий существующий изначально (или привнесённый болезнью) недостаток навыков общения.

Таким образом, обучение больных шизофренией в процессе психотерапии правильному пониманию невербальных сигналов общения и адекватному использованию собственных пантомимических возможностей способствует повышению социальной компетенции пациентов и формированию у них адаптивных форм поведения.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211