НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Шизофрения: новые подходы к терапии »

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ПОСТСУИЦИДАЛЬНОМ ПСИХООРГАНИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРИ РАЗНЫХ МЕТОДАХ ТЕРАПИИ

Е. Н. Харченко

Харьков

* Публикуется по изданию:
Харченко Е. Н. Компьютерно-томографическое исследование головного мозга при постсуицидальном психоорганическом синдроме здоровых и больных шизофренией при разных методах терапии // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 118–119.

Проблема суицидов, остро стоящая в большинстве стран мира, считается одной из наиболее актуальных в психиатрии. Наиболее сложным и в клинико-прогностическом отношении являются тяжёлые суицидальные попытки, в частности, повешение, приводящее впоследствии к формированию психоорганического дефекта у пострадавших. В аналогичном случае суицидальных действий у больных шизофренией психоорганические проявления наслаиваются на симптоматику эндогенного процесса, что создаёт для психиатров значительные сложности в диагностико-лечебном и экспертно-психиатрическом плане. До последнего времени психиатры не располагают чёткими диагностическими критериями оценки степени дефекта ПОС, как и эффективными методами терапии, в связи с чем больные с данной патологией, становясь тяжёлыми инвалидами, вынуждены находиться длительный период в психиатрических больницах без перспективы улучшения. В связи с тем, что психоорганический синдром характеризуется дефектом интеллекта разного уровня, представляет интерес компьютерно-томографическое исследование головного мозга указанных больных, как выявление определённой морфологической характеристики патологического процесса мозга. Предварительно нами были разработаны новые классификации постсуицидальных энцефалопатий (основанная на принципе разного уровня дефекта интеллекта у пострадавших, объективно характеризующая 4 степени ПОС) и комплекс специальной терапии (кранио-церебральная гипотермия, тканевая терапия, гипербарическая оксигенация, микроволновая резонансная терапия). Для исследования были взяты 2 категории суицидентов (по 368 чел. в каждой): преморбидно здоровых и больных шизофренией, совершивших повешение, с развившемся впоследствии психоорганическим дефектом. Каждая из категорий больных была разделена на 2 группы: 1-й проводилась специальная терапия (на фоне стандартной медикаментозной), 2-й только медикаментозная; в конце курса лечения проводилось сравнение. Результаты КТ-го исследования следующие.

В целом, структурные расстройства головного мозга больных характеризовались снижением плотности мозгового вещества, наличием мелких кист в разных отделах мозга, расширением субарахноидальных пространств и желудочков мозга, атрофическими изменениями коры (преимущественно лобных отделов) со сглаженностью извилин и др. среднеарифметические показатели ширины корковых борозд (характеризующих атрофические процессы мозга), будучи патологически увеличенными у больных обеих категорий, были существенно большими при шизофрении; при этом в группе специальной терапии — менее выражены (4,09±0,05 и 7,25±0,12 мм; в контроле 3,04±0,03); при стандартной — значительно больше (6,02±0,12 и 9,56±0,14 мм).

Таким образом, проведённое исследование выявило прямое соответствие степени психоорганического дефекта и атрофических процессов мозга (преимущественно лобных отделов), что даёт определённое объяснение характеристике интеллектуального расстройства при постгипоксической энцефалопатии; кроме того, демонстрирует значительное преимущество специальных методов лечения перед стандартными — в плане возможно лучшей компенсации функций головного мозга при ПОС. Полученные результаты подтверждены катамнезом.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211