НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Шизофрения: новые подходы к терапии »

ПОСТСУИЦИДАЛЬНАЯ ПОСТГИПОКСИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПРИ ОСТРЫХ СИТУАЦИОННЫХ РЕАКЦИЯХ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ (НОВЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ)

Е. Н. Харченко

Харьков

* Публикуется по изданию:
Харченко Е. Н. Постсуицидальная постгипоксическая энцефалопатия при острых ситуационных реакциях у здоровых и больных шизофренией (новые методы терапии) // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 116–118.

Проблема самоубийств среди населения, как и попыток к их свершению, является одной из наиболее актуальных в современной психиатрии и социологии. По данным статистики, около 2/3 суицидальных действий совершается психически здоровыми и 1/3 — психически больными, чаще страдающими шизофренией. Особенно значимыми являются тяжёлые суицидальные действия, в частности, повешение, после которого у пострадавших более чем в 60% случаев формируется постгипоксическая энцефалопатия с дефектом интеллекта (разного уровня), приводя больных к тяжёлой инвалидизации, т. к. на современном этапе у психиатров отсутствуют эффективные методы терапии, корригирующие указанную психоорганическую патологию. В связи с постгипоксическим характером постсуицидального патогенного процесса представляет интерес биохимическая характеристика насыщаемости крови кислородом и её возможная параллель с психическим состоянием больных в процессе терапии. Нами обследовано две категории суицидентов: 1-я — преморбидно здоровые лица (молодого возраста) с психоорганическим дефектом после повешения — 846 чел. и 2-я — больные шизофренией параноидной формой того же возраста с аналогичными последствиями — 434 чел. Предварительно нами была разработана классификация постсуицидальных энцефалопатий, основанная на разной степени дефекта интеллекта пострадавших. Для настоящего исследования были взяты больные со средней (интеллектуально-мнестической) степенью тяжести, составляющей 62% от остальных и являющейся наиболее значимой в клинико-прогностическом плане. Каждая категория исследуемых больных была разделена на 2 равные группы: 1-й — проводилась специальная терапия (кранио-церебральная гипотермия, тканевая терапия, гипербарическая оксигенация, микроволновая резонансная терапия) — по разработанной схеме (на фоне стандартной медикаментозной); 2-ой — только медикаментозная; результаты сравнивались с контрольной группой здоровых лиц (150 чел.). Проведённое определение уровня эксцесс лактата крови и кислотно-щелочного равновесия выявило в крови изучаемых больных выраженные явления гипоксии, существенно уменьшающиеся под действием специальных методов терапии и практически не изменяющихся при стандартном лечении. При этом биохимические параметры крови имели прямое соотношение с клиническим состоянием и психическим статусом больных; существенным улучшением психических функций у получавших специальную терапию (со значительной редукцией интеллектуально-мнестического потенциала, сглаживанием психотической симптоматики, коррекцией неврологической (общемозговой симптоматики) и незначительной вариабельностью при стандартной терапии. Используя для объективной оценки степени психоорганического дефекта разработанную классификацию постгипоксических энцефалопатий и оценивая результаты лечения по восстановлению интеллектуально-мнестических функций, значительную часть больных, получавших специальную терапию можно было условно перевести из более тяжёлых степеней в более лёгкие, тогда как при стандартной этой тенденции практически не наблюдалось.

Таким образом, результаты исследования убедительно характеризуют высокий уровень эффективности в лечении постгипоксической энцефалопатии (как у преморбидно здоровых, так и у больных шизофренией) специальных методов терапии и малозначимость традиционно медикаментозных.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211