НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Шизофрения: новые подходы к терапии »

КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОХИМИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

И. Д. Спирина, О. Е. Ефимов, А. Е. Новик, М. В. Данилова

Днепропетровск

* Публикуется по изданию:
Спирина И. Д., Ефимов О. Е., Новик А. Е., Данилова М. В. Клинико-психопатологические и патохимические взаимоотношения у больных шизофренией // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 112–113.

По мнению многих учёных (Н. П. Татаренко, Н. З. Чулков, И. А. Полищук, 1976; И. И. Кутько, 1992), известные трудности в диагностике и лечении шизофрении связаны с отсутствием чётких дополнительных к клиническим признакам критериев, способных максимально объективизировать её верификацию.

Ведущая роль в изучении таких признаков принадлежит патохимическим показателям, в частности, характеру изменений электролитного состава ионов натрия и калия, которые играют первоочерёдную роль в нейромедиации и клеточной энергетике функционирования систем жизнеобеспечения организма (И. И. Иванов, 1969; Э. Керпель-Фрониус, 1964; В. М. Морковкин, А. В. Картелишев, 1988).

Характеристики ионного транспорта калия и натрия качественно аналогичны в нервных клетках и эритроцитах, поэтому при заболеваниях ЦНС идентичные нарушения могут быть зафиксированы и в эритроцитах, которые таким образом, могут быть использованы в качестве своеобразного «биологического зонда».

В настоящее время доказана прямая связь между сдвигами вне- и внутриклеточных концентраций ионов натрия и калия и возникновением определённой клинической картины шизофрении, а также степени её выраженности.

С целью изучения клинических и патохимических взаимоотношений обследовано 75 больных шизофренией с непрерывным и приступообразным типами течения. Динамика психопатологических нарушений фиксировалась в специальной карте, где каждый психопатологический симптом имел ранговое значение, выраженное в баллах.

Концентрация ионов натрия и калия в плазме крови и эритроцитах определялась методом пламенной фотометрии на аппарате ПАЖ-2. Вычислялись соотношения интра- и экстрацеллюлярных показателей концентрации ионов натрия и калия.

Сравнительным анализом психопатологических нарушений, выраженных в бальных оценках, и показателей уровня обмена натрия и калия установлены характерные взаимоотношения. У больных, в клинической картине которых преобладала депрессивная симптоматика, а также отмечалось длительное беспокойство, чувство тревоги и страха, выраженные нейролептические дискинезии, обнаружена гипернатриемия и снижение концентрации ионов калия. Нормализация концентрации ионов натрия и калия шла параллельно улучшению клинического состояния больных.

Уровень диссоциации концентрации натрия и калия коррелировал с тяжестью и длительностью шизофренического процесса.

Таким образом, анализ клинико-биологических параллелей указывает на клинические особенности психоза в зависимости от тяжести и продолжительности психопатологических клинических признаков, а также выраженности метаболических расстройств, что важно в плане определения прогноза и тактики лечебных воздействий.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211