НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Андрейко М. Ф. Тимический компонент негативного синдромокомплекса у
больных шизофренией // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных
работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и
Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой
дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. —
Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 8–9.
Исследования последних десятилетий свидетельствуют, что до 80% больных шизофренией переносят депрессию в ходе течения заболевания. Особый практический интерес вызывают депрессивные состояния, формирующиеся после завершения психотических приступов шизофрении.
В настоящей работе представлен клинический анализ случаев постпсихотических феноменов у больных шизофренией с приступообразно-прогредиентным типом течения.
Обследовано 57 больных в возрасте от 19 до 48 лет с длительностью шизофренического процесса от 1,5 до 12 лет. Манифестация приступов проявлялась аффективно-бредовой, депрессивной и кататоно-параноидной симптоматикой.
Интенсивность и выраженность психопатологических нарушений была высокой в первые 3–4 приступа болезни, а затем степень их проявления снизилась.
У 55% больных в межприступном периоде в клинической картине регистрировались негативные изменения в виде эмоционального нивелирования, отсутствия тонкой ориентации в ситуации, повышенной ранимости, пассивности, аутизации. Внешне больные имели апатический вид, не стремились к какой-либо деятельности. Выявлялось снижение потребности в глубоких эмоциональных контактах с окружающими.
Патопсихологическими исследованиями с помощью шкалы самооценки депрессии выявлено наличие тимических нарушений в 51% случаев. Пациенты при целенаправленном расспросе предъявляли жалобы на эпизоды мрачности, уныния, ощущение внутреннего беспокойства, неуверенность в себе, раздражительность.
У исследуемых больных почти не выявлялось нарушение сна, аппетита, суточной ритмики активности и настроения. Не отмечено суицидальных тенденций. Становление фиксированных дефицитарных проявлений положительно коррелировало с более высоким уровнем наследственности шизофренией, более низким уровнем образования и социальной адаптации в преморбиде, наличием шизоидной структуры личности с преобладанием черт пассивности, замкнутости, узким крутом интересов. Таким образом, тимические состояния, возникающие на постпсихотическом этапе шизофренического процесса проявляют сходство с постпсихотическими депрессиями, для которых характерны неглубокий уровень собственно тимических расстройств в сочетании с выраженным соматическим компонентом депрессии, нарушением витального тонуса и частыми суицидальными тенденциями.
Читайте также: