НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Шизофрения: новые подходы к терапии »

ТИМИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ НЕГАТИВНОГО СИНДРОМОКОМПЛЕКСА У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

М. Ф. Андрейко

Днепропетровск

* Публикуется по изданию:
Андрейко М. Ф. Тимический компонент негативного синдромокомплекса у больных шизофренией // Шизофрения: новые подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С. 8–9.

Исследования последних десятилетий свидетельствуют, что до 80% больных шизофренией переносят депрессию в ходе течения заболевания. Особый практический интерес вызывают депрессивные состояния, формирующиеся после завершения психотических приступов шизофрении.

В настоящей работе представлен клинический анализ случаев постпсихотических феноменов у больных шизофренией с приступообразно-прогредиентным типом течения.

Обследовано 57 больных в возрасте от 19 до 48 лет с длительностью шизофренического процесса от 1,5 до 12 лет. Манифестация приступов проявлялась аффективно-бредовой, депрессивной и кататоно-параноидной симптоматикой.

Интенсивность и выраженность психопатологических нарушений была высокой в первые 3–4 приступа болезни, а затем степень их проявления снизилась.

У 55% больных в межприступном периоде в клинической картине регистрировались негативные изменения в виде эмоционального нивелирования, отсутствия тонкой ориентации в ситуации, повышенной ранимости, пассивности, аутизации. Внешне больные имели апатический вид, не стремились к какой-либо деятельности. Выявлялось снижение потребности в глубоких эмоциональных контактах с окружающими.

Патопсихологическими исследованиями с помощью шкалы самооценки депрессии выявлено наличие тимических нарушений в 51% случаев. Пациенты при целенаправленном расспросе предъявляли жалобы на эпизоды мрачности, уныния, ощущение внутреннего беспокойства, неуверенность в себе, раздражительность.

У исследуемых больных почти не выявлялось нарушение сна, аппетита, суточной ритмики активности и настроения. Не отмечено суицидальных тенденций. Становление фиксированных дефицитарных проявлений положительно коррелировало с более высоким уровнем наследственности шизофренией, более низким уровнем образования и социальной адаптации в преморбиде, наличием шизоидной структуры личности с преобладанием черт пассивности, замкнутости, узким крутом интересов. Таким образом, тимические состояния, возникающие на постпсихотическом этапе шизофренического процесса проявляют сходство с постпсихотическими депрессиями, для которых характерны неглубокий уровень собственно тимических расстройств в сочетании с выраженным соматическим компонентом депрессии, нарушением витального тонуса и частыми суицидальными тенденциями.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211