НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ВАРИАНТ УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

В. Г. Тринус

Киев, Украина

* Публикуется по изданию:
Тринус В. Г. Немедикаментозный вариант условнорефлекторной терапии в комплексном лечении хронического алкоголизма // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 536–537.

Условнорефлекторная терапия (УРТ) является активным методом в комплексном лечении алкоголизма. Однако рвотные средства, применяемые при УРТ, в некоторых случаях дают тяжёлые вегетативные реакции и плохо переносятся больными, а при туберкулёзе, сердечных заболеваниях, язвенной болезни, заболеваниях печени, почек, в преклонном возрасте вообще противопоказаны. Поэтому был предложен немедикаментозный вариант условнорефлекторной терапии (НВ УРТ), при котором безусловные рвотные агенты исключаются. Аверсионное действие метода состоит из раздражающего действия гальванического тока на вкусовой, зрительный, вестибулярный анализаторы; отрицательно-эмоциональной, оборонительно-защитной реакции, возникающей у больных алкоголизмом при раздражении болезненных точек выхода тройничного и затылочного нервов; структурно-физиологической особенности тригеминофасциального рефлекса; эффекта трансцеребрального электрофореза микроэлементов. Лечебное действие трансцеребрального электрофореза микроэлементов, действие краниоцеребральной гальванизации и электросна объективизируется биохимическим и электрофизиологическим контролем.

НВ УРТ осуществляли путём гальванизации головного мозга по методике трансцеребрального электрофореза Бургиньона, в течение 10 мин с помощью аппарата «Поток-1» (сила тока 3–4 мА) с последующим воздействием ДПС электросна (сила тока 0,5 мА) и электросон с частотой 4–6 Гц и силой тока сенсорного порога. При включении электросна происходит изменение полярности воздействия электрического поля. Через 5–10 мин после возникновения седативно-релаксирующего эффекта вырабатывали отрицательную реакцию на запах и вкус спиртного путём увеличения частоты до 150 Гц и силы тока до мА. Особенностью рецептуры НВ УРТ является использование частных методик краниоцеребрального гальваноэлектрофореза и постоянных импульсных токов электросна при лечении сопутствующих заболеваний и ведущих симптомов алкогольного абстинентного синдрома.

Проведено комплексное лечение 83 больным I–II стадии алкоголизма по классификации А. А. Портнова и И. Н. Пятницкой (1973) с сопутствующими заболеваниями, являющимися противопоказаниями к УРТ рвотными средствами, с учётом преобладания ведущих симптомов алкогольного абстинентного синдрома. Из них: с язвенной болезнью желудка и 12-ти перст. кишки — 26 (31,6%); с ишемической болезнью сердца, коронарокардиосклерозом с приступами стенокардии — 5 (6%); гипертонической болезнью — 15 (18%); бронхиальной астмой — 3 (3,6%); гипотонией — 5 (6%); в возрасте старше 60 лет — 4 (4,8%); посттравматической энцефалопатией — 8 (9,6%); алкогольной эпилепсией — 17 (20,4%).

У всех больных на фоне выработанного отрицательного условного рефлекса не было обострения симптоматики сопутствующих соматических заболеваний, а наблюдалась положительная динамика в их течении.

Таким образом, при лечении больных алкоголизмом с сопутствующими соматическими заболеваниями, являющимися противопоказанием к применению УРТ рвотными средствами, целесообразно, для выработки отрицательного условного рефлекса на алкоголь, применение НВ УРТ.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211