НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ (ПОЛ) У БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТОВ

И. М. Скалыга

Луганск, Украина

* Публикуется по изданию:
Скалыга И. М. Состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных с алкогольными гепатитами и влияние антиоксидантов // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 525–526.

Изучено состояние ПОЛ и антиоксидантной системы (АОС) у больных алкогольными гепатитами (АГ) — острым (ОАГ) и хроническим (ХАлГ). Установлено, что как при ОАГ, так и при ХАлГ имеет место активация процессов пероксидации липидов на фоне острых проявлений и развития желтухи. Это характеризуется повышением уровня малонового диальдегида (МДА) в 3–4 раза при обострении ХАлГ и 4–5 раз в остром периоде ОАГ, диеновых коньюгатов (ДК) — соответственно в 3–4 раза при ХАлГ и 3–5 раз при ОАГ. Происходило также нарастание перекисного гемолиза эритроцитов (ПГЭ). Снижалось содержание восстановленного глутатиона наряду с повышением активности каталазы и супероксиддисмутазы (СОД) при среднетяжёлом течении АГ, а также у части больных с тяжёлым течением гепатитов. При неблагоприятном течении ОАГ активность СОД и каталазы вслед за первоначальным повышением снижалась, что свидетельствовало об истощении АОС.

При лечении АГ отмечалась положительная динамика изученных показателей, что проявлялось прежде всего снижением уровня МДА и ДК, уменьшением ПГЭ. Наиболее быстрое снижение активности ПОЛ достигалось у больных ХАлГ при проведении комплексного лечения с применением антиоксидантов, в частности, токоферола ацетата (витамин E) и кверцетина. При этом происходило уменьшение содержания в сыворотке крови МДА и ДК, снижался ПГЭ. Для нормализации ПОЛ требовалось назначение антиоксидантных препаратов курсами по 10–15 дней, лучше в комбинации.

При тяжёлом течении ОАГ наряду с этими препаратами перспективным оказалось назначение мощной детоксицирующей терапии (реоглюман, реополиглюкин, неокомпенсан, альбумин), мочегонных средств, энтеросорбции (энтеросгель, полисорб) и в качестве антиоксиданта наряду с токоферола ацетатом — оксибутирата натрия. Назначение указанного комплекса способствует снижению уровня МДА и ДК в крови больных, уменьшения ПГЭ. Восстанавливались показатели АОС — уровень глутатиона, активность каталазы и СОД.

В периоде реконвалесценции, при достижении клинической ремиссии, отмечалась стабилизация показателей ПОЛ и восстановление активности АОС, что совпадало с нормализацией клинико-биохимических показателей. При сохранении клинико-биохимических сдвигов (неполнота достигнутой ремиссии) продолжали сохраняться существенные метаболические нарушения, что свидетельствовало о незавершённости патологического процесса в печени.

Полученные данные свидетельствуют о существенной патогенетической роли ПОЛ при АГ и целесообразности применения антиоксидантов в комплексной терапии поражений печени алкогольной этиологии. Исходя из полученных нами данных, разработаны и внедрены в клиническую практику схемы лечения гепатитов этанолового генеза с применением комплекса препаратов, обладающих детоксицирующими и антиоксидантными свойствами. Впервые нами апробирован комплекс, состоящий из нового гепатопротектора с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами — антраля, нуклеината натрия и спленина. При длительном течении ХАлГ дополнительно с успехом назначают экстракт из солодкового корня и другие фитопрепараты, обладающие гепатопротективными и иммуномодулирующими свойствами.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211