НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

ЗНАЧЕНИЕ НЕЙРОПАТИИ В КЛИНИКЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ РАССТРОЙСТВ

Г. А. Гаврикова

Харьков, Украина

* Публикуется по изданию:
Гаврикова Г. А. Значение нейропатии в клинике церебральных сосудистых расстройств // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 405–407.

Несмотря на большое количество исследований, посвящённых проблеме изучения сосудистых поражений нервной системы, существует ряд недостаточно изученных её аспектов. Одним из них является выяснение взаимоотношений между поражением крупных и мелких сосудов на уровне центральной и периферической нервной системы.

Целью наших исследований было изучение состояния периферической нервной системы при церебральных расстройствах сосудистого генеза. Для достижения этой цели нами были изучены больные пожилого возраста, находившиеся на обследовании и лечении в 23 госп. отд. 15 ХГКПБ (клиническая база отдела экопатологии нервной системы УНИИКЭНП, научный руководитель М. Г. Орехова). Обследовано 150 мужчин в возрасте от 70 до 85 лет. Выбор больных был обусловлен наличием у них выраженной сосудистой патологии головного мозга, которая проявлялась неврологическими, психопатологическими, соматическими расстройствами.

Методики исследования: клинико-неврологические, клинико-психопатологические, клинико-нейрофизиологические и др.

Результаты исследования. У 100% изученных больных наблюдались признаки органического поражения головного мозга, обусловленные сосудистой патологией и проявлявшиеся преимущественно поражением двигательных функций. Последние наблюдались чаще всего в 2-х вариантах: пирамидных и экстрапирамидных расстройств, что было свидетельством очаговых поражений головного мозга различной локализации, наступивших вследствие острого или хронического нарушений мозгового кровообращения.

У всех больных наблюдались также психопатологические нарушения, характеризовавшиеся неврозоподобным синдромом разной степени выраженности, психоорганическим синдромом.

Специальное, направленное изучение состояния периферической нервной системы (ПНС) выявило признаки её поражения у всех этих больных (лица, перенёсшие травму ПНС, из числа исследуемых исключены). Поражения периферической нервной системы были различными по форме, локализации, степени выраженности. Феноменологически они проявлялись наличием радикулярного, полирадикулярного, болевого, трофического синдромов, а также полинейропатии. Основное внимание мы уделяли изучению полинейропатии, наблюдавшейся у 52% больных. Результаты анализа полинейропатии по генезу показали, что у 28% больных она была связана с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей), у 25% — с диабетом, у 20% — с другими соматическими заболеваниями (анемия, ревматизм, заболевания печени), у 10% — с токсикозом (алкогольным), у 2-х — с гипотиреозом. У 15% больных этиологию полинейропатии установить не удалось. Таким образом, анализ генеза полинейропатии показал, что она была по преимуществу сосудистой.

Учитывая изложенное, сосудистая полинейропатия заслуживает особого внимания. По-видимому, поражение периферических нервов при церебральных сосудистых расстройствах является одним из звеньев патогенеза любого сосудистого заболевания, т. к. последнее представляет патологию системы (сосудистой системы) в целом. С другой стороны, наличию полинейропатии в клинической картине церебральных сосудистых расстройств, мало диагностируемой в этих случаях, необходимо уделять определённое внимание. Это будет способствовать повышению эффективности лечения таких больных и, возможно, профилактике дальнейших осложнений сосудистого процесса.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211