НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

РАСТОРМАЖИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ

В. Д. Семёнов, С. В. Титиевский, В. С. Воеводина, С. Г. Пырков

Донецк, Украина

* Публикуется по изданию:
Семёнов В. Д., Титиевский С. В., Воеводина В. С., Пырков С. Г. Растормаживающий эффект при проведении электросудорожной терапии // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 330–331.

В литературе (Инструкция по применению ЭСТ, 1979; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1988; А. И. Нельсон, 1995) описаны психопатологические осложнения электросудорожной терапии (ЭСТ), протекающие в виде состояний с расторможенностью и эйфорией, близких к маниакальному синдрому.

Нами при лечении больных, страдающих параноидной шизофренией, наблюдались аналогичные проявления. У некоторых больных при подборе экспозиции и вольтажа в самом начале ЭСТ не удавалось сразу вызвать судорожные состояния, которые, как известно, обладают лечебным воздействием. Наблюдаемые у данных лиц состояния напоминали бессудорожные пароксизмы (кратковременные потеря сознания с последующей частичной амнезией, отсутствие дыхания, подёргивания мышц лица, изменение пульса, АД, гиперемия кожи лица) или состояния оглушення с вегетативными расстройствами (изменения пульса, АД, гиперемия кожи лица). Одновременно у всех этих больных отмечались эйфория или субдепрессия. В этот период малодоступные по психическому состоянию больные становились более контактными, охотно отвечали на вопросы врача, сообщали о наличии «голосов», ощущении «воздействия со стороны», о которых ранее не сообщали. Пациенты с эйфорией описывали своё состояние как «высший экстаз», «божественное откровение», при наличии субдепрессии говорили о чувстве тоски, душевной боли, желании покончить жизнь самоубийством. Данные состояния длились от 5 мин до 2 ч, затем возвращалась обычная для данных больных психотическая симптоматика. Клинические проявления, наблюдаемые нами, напоминали эффект кофеин-барбамилового растормаживания.

Всего за 2-летний период проведено 560 сеансов ЭСТ у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет. Количество сеансов с растормаживающим эффектом составило 36 случаев (22 больных). Из них — эйфория отмечалась в 22 случаях, субдепрессия — в 14. У 16 больных описанный эффект наблюдался на первом–третьем сеансах, у 6 — на четвертом–пятом сеансах. Растормаживания в 3 случаях косвенным образом способствовали предотвращению суицидальных тенденций: больные после сеанса сообщили о готовящихся ими суицидальных попытках.

Учитывая вышеизложенное, нам представляется дискуссионным положение о квалификации наблюдавшихся состояний как осложнений ЭСТ. Их возникновение может рассматриваться как одно из проявлений терапевтического воздействия ЭСТ.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211