НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

О СОЧЕТАНИИ ШИЗОФРЕНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

О. Н. Лучко, А. А. Двирский, О. П. Яновская

Симферополь, Украина

* Публикуется по изданию:
Лучко О. Н., Двирский А. А., Яновская О. П. О сочетании шизофрении с бронхиальной астмой и сахарным диабетом // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 265–267.

Основоположник психиатрии славянских стран П. А. Бутковский (1834) указывал: «Душевные болезни, так как и телесные имеют… свои сопряжения… Сопряжения сих болезней встречаются как с психическими, так и соматическими болезнями… Соматические сопряжения оказывают на психические расстройства более или менее явственное влияние, ибо первое в таком случае, либо на время прекращается, либо совершенно исчезает и больной выздоравливает».

Перспективным является изучение при шизофрении частоты тех наследственных заболеваний, в метаболизме которых могут находиться вещества, играющие важную роль в патогенезе шизофрении в соответствии с определённой её концепцией или препятствовать проявлению этого психоза. В этих случаях, согласно меткому замечанию Т. Рибо (1891), «болезнь превращается в тонкое орудие анализа. Она производит для нас опыты, другим путём не производимые».

X. Осмонд и А. Гоффер (1957) указывали на крайнюю редкость сочетания бронхиальной астмы с шизофренией в аспекте анализа катехоламиновой теорий этого заболевания.

В качестве основного расстройства шизофрении, по утверждению К. Конрада (1959), является снижение энергетического потенциала. Энергетическое обеспечение нервных клеток головного мозга происходит за счёт метаболизма глюкозы. Уровень сахара в крови у большинства больных шизофренией снижен или находится на нижней границе нормы, а основной обмен характеризуется гипоэнергизмом (В. П. Протопопов, 1946; М. Блейлер, 1954; О. Арнольд, 1962; И. А. Полищук, 1967).

Проведено сплошное обследование больных шизофренией в Крымских психиатрических больницах № 1, № 3 и № 5. У 2 236 взрослых больных шизофренией, куда входило 1012 мужчин и 1214 женщин, частота бронхиальной астмы составляла 0,8%, что в 7 раз меньше, чем в общем населении, где её частота, по данным Г. Б. Федосеева и соавторов (1988) составляла 5,4% (p < 0,001). У этих больных частота сахарного диабета (0,9%) наблюдалась в 4,8 раза меньше, чем в общей популяции, где эта величина, по исследованиям Ю. П. Сунцова с соавторами (1984), была равной 3,4% (p < 0,01).

В результате селективного поиска численность больных шизофренией, сочетающейся с бронхиальной астмой, составила 97 случаев, а в комбинации с сахарным диабетом — 76 случаев. В качестве контроля типов течения шизофрении использовались 1270 больных шизофренией (А. Е. Двирский, 1984).

Прогредиентное течение шизофрении в группах больных как с бронхиальной астмой (19,6%), так и с сахарным диабетом (23,7%) уменьшено соответственно на 24,3 и 20,2% в сравнении с контролем (43,9%) (p < 0,05). Частота рекуррентного течения в этих группах больных составляла 18,5 и 19,7%, что соответственно на 12,9 и 14,1% больше, чем в контрольных исследованиях-(5,6%) (p < 0,05).

Таким образом, у больных шизофренией бронхиальная астма и сахарный диабет встречаются крайне редко, а шизофренический процесс у этих больных протекает благоприятно. Учитывая крайнюю редкость сочетания этих заболеваний с шизофренией, а также их благоприятное течение и шизофренического процесса, следует полагать, что между генокомплексами этих заболеваний и шизофренией существует антагонизм, который оказывает влияние не только на их пенетрантность, но и экспрессивность.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211