НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

УТОЧНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ КОНЦЕПЦИИ АДАПТАЦИИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

А. П. Коцюбинский, Н. С. Шейнина

Санкт-Петербург, Россия

* Публикуется по изданию:
Коцюбинский А. П., Шейнина Н. С. Уточнение основных понятий концепции адаптации психически больных // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 233–235.

Существующее в литературе разночтение в понимании термина «адаптация» во многом связано с тем, что в одном случае подразумевается процесс, а в другом — результат адаптации. Мы полагаем, что процесс адаптации отражает качественную сторону явления, а результат — его количественную характеристику.

В процессе адаптации необходимо выделить ряд существенных параметров: норму адаптации, поле адаптации, адаптационный барьер. Норма адаптации — предел адаптационных возможностей, потенциально существующих в конкретном организме. Поле адаптации — показатель реального диапазона адаптационных механизмов в конкретный интервал времени и при определённых условиях жизни. Условной границей поля адаптации является «адаптационный барьер» (Ю. А. Александровский) — динамическое образование, препятствующее дезорганизации функциональных систем, используемых организмом для адаптации к конкретной ситуации.

При достаточной вирулентности патогенного воздействия происходит прорыв адаптационного барьера с резким усилением несоответствия функциональных возможностей организма условиям существования. Клинически это выражается в появлении признаков болезни и формировании нового уровня адаптации, сниженного, «ущербного» по сравнению с ранее имевшимся. Процесс нарушения имевшегося ранее динамического равновесия между организмом и средой, приводящий к обратимому или необратимому снижению уровня адаптации, мы обозначаем как дезадаптацию. Результатом и количественной оценкой необратимого процесса дезадаптации является цена адаптации (А. И. Воложин, Ю. К. Субботин) — разница между имевшимся ранее и вновь сформированным уровнем адаптации.

Процесс приспособления психической деятельности человека к условиям и требованиям окружающей среды принято называть психической адаптацией. С нашей точки зрения, психическая адаптация состоит из трёх блоков: биологического, психологического и социального. В структуре психологического блока наиболее существенными факторами представляются следующие: мотивационная система, психологическая защита, социальная компетенция, а также «качество жизни» — субъективное восприятие больным степени его изменённости, недостаточности, неполноценности, ограниченности социальных возможностей.

Социальная адаптация понимается как результирующая процессов психической адаптации во внешней среде; она непосредственно характеризует особенности взаимодействия индивидуума с социальным окружением. Качественной характеристикой социальной адаптации является тип приспособительного поведения (В. М. Воловик), отражающий основные тенденции личности в формировании социального поведения. Количественная оценка социальной адаптации — это мера успешности функционирования индивидуума в социуме. Она может быть представлена и измерена как уровень функционирования в различных социальных сферах.

Таким образом, рассмотрение адаптации как процесса, с одной стороны, и как результата этого процесса, с другой, — сделало возможным не только уточнить основные составляющие этого понятия, но и сформулировать представление как об их качественных, так и количественных характеристиках.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211