НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ПСИХОГЕННЫХ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

В. З. Задорожный, Н. А. Ерчкова, В. С. Первый

Днепропетровск, Украина

* Публикуется по изданию:
Задорожный В. З., Ерчкова Н. А., Первый В. С. Психодинамический подход к терапии психогенных сексуальных расстройств // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 201–202.

Нами проводилось стационарное лечение психогенных сексуальных нарушений у мужчин, страдающие неврозами. Применялась личностно-ориентированная психотерапия, адаптированная к характеру патологи и включающая осознание причин и механизмов формирования расстройств в сексуальной сфере. Использованный психодинамический подход позволял пациенту лучше разобраться в своих проблемах и связанных с ними эмоциональных нарушениях через осознание его истинных мотиваций, влечений и желаний.

Терапия была направлена не на редукцию патологической клинической симптоматики, а на коррекцию особенностей личности пациента. Основанием для такого подхода является то, что психогенные сексуальные расстройства отражают глубинные конфликты, связанные с дефектом коммуникативных способностей, который начинает формироваться в раннем детском возрасте и постепенно углубляется по мере закрепления невротических стереотипов поведения.

В ходе психотерапевтических бесед с пациентом обсуждались проблемы, связанные с его отношением к родителям в детстве, опасения и запреты, подавленные желания, первые сексуальные неудачи. Особое внимание уделялось тем семейным ситуациям, которые продолжали оказывать закрепляющее влияние на мотивацию неадаптивного сексуального поведения пациента. В большинстве случаев оно было связано с формированием специфического симбиоза «пациент–мать», реже — «пациент–бабушка».

Инсайт на внутренние конфликты разрушал стереотип переноса негативного опыта прошлого на личностно-значимые проблемы настоящего времени и создавал основу для формирования более гибких форм поведения.

Использование описанного подхода к психотерапии невротических сексуальных нарушений позволяет в относительно короткое время достичь определённых положительных результатов:

а) сдвиг соматоцентрического варианта внутренней картины больного на психоцентрический; б) формирование установки на дальнейшее психотерапевтическое сотрудничество; в) расширение диапазона способов коммуникации в интимной сфере; г) общее повышение степени адаптивности поведения.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211