НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

САБУРОВА ДАЧА: НОВЫЕ СОБСТВЕННЫЕ ИДЕИ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ

В. И. Букреев

Харьков, Украина

* Публикуется по изданию:
Букреев В. И. Сабурова дача: новые собственные идеи последних лет // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 146–151.

В 3 сериях исследований нами получены клинические данные, а также вытекающие из них идеи, которые характеризуются принципиальной новизной.

При обследовании больных аффективной патологией в рамках депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза впервые получена типологическая классификация, которая включает как известные клинические формы (циклотимическая депрессия — «классическая» депрессия — сенесто-ипохондрическая депрессия), так и вновь полученные: ларвированные и переходные. Построенная классификация [1) ларвированная монодепрессия; 2) инициальная ларвированная полидепрессия; 3) выраженная ларвированная полидепрессия; 4) синергическая депрессия; 5) альтернативная депрессия; 6) циклотимическая депрессия; 7) «классическая» депрессия; 8) сенесто-инохондрическая депрессия] отличается от уже известных (Fonseca, 1963; Lopez Ibor, 1972; В. Ф. Десятников, 1979 и др.) тем, что она, с одной стороны, включает в себя как ларвированные, так и классические депрессии, с другой, — в ней первая форма эмоциональных нарушений логически переходит во вторую, вторая — в третью и т. д., таким образом, что они органически связаны между собой и их нельзя поменять местами. Поэтому в гипотетической форме можно говорить о 8 уровнях (по числу выделенных групп) поражения центральных механизмов, ответственных за эмоциональные нарушения в эволюционном аспекте. Говоря о бесконечном многообразии эквивалентов депрессии, представленная систематика ещё раз подтверждает единство не только физических и биологических явлений, но и психических процессов. Как в мире физических явлений, например, вода может выступать в различных агрегатных состояниях: в виде снега, льда, пара, тумана, так и аффективные нарушения являются в виде нетрадиционного соматического обличья, что в ряде случаев приводит к диагностическим ошибкам. Учитывая, что человеческая эмоциональная и интеллектуальная жизнь зарождалась одновременно и в своей эволюции они шли рука об руку (Н. П. Бехтерева, 1983), а также соответствие полученной классификации диалектическому принципу развития по спирали (эмоциональные нарушения начинаются соматическими проявлениями и заканчиваются ими на более высоком уровне), можно думать, что созданная «цепочка» (классификация) эмоциональных патологических состояний является своеобразным «отсветом» развития человеческого мышления. Поэтому на основании и в соответствии выделенных форм эмоциональных нарушений построена модель возникновения, становления и развития человеческого мышления (В. И. Букреев, 1985): 1) появление первично-первобытного мышления; 2) появление вторично-первобытного мышления; 3) количественный период; 4) антагонистический период; 5) альтернативный период; 6) современный период; 7) классический период; 8) перспективный. Впервые представлено развитие психики (мышления) не априори, а на основании конкретных форм эмоциональной патологии. Полученная биологическая модель возникновения и развития человеческой психики хорошо коррелирует с периодами развития по данным археологических раскопок. На основании полученной модели впервые находит объяснение тот факт, почему более поздний предок имел вес мозга меньше, чем предыдущий. Названное явление наблюдалось в альтернативном периоде развития — мозг в своей деятельности интенсивно пользовался обеими формами мышления (первично- и вторично-первобытными типами), что дало максимальное нарастание массы (объём черепной коробки у неандертальца — 1600 см3, кроманьонца — 1500 см3, у человека современного типа — 1450 см3). Анализируя периоды появления и развитие психики, которая насчитывает около 5 млн. лет, мы видим, что временные отрезки периодов его развития неодинаковы и мы пришли к заключению, которое характеризуется парадоксальными свойствами: с момента появления человеческого мышления — чем современнее оно становилось, тем меньше времени «затрачивалось» на его создание. По археологическим данным, на создание мозга типа синантропа природа «отпустила» примерно 200 тыс. лет, а на создание следующего за ним мышления почти современного типа — кроманьонца около 50 тыс. лет. Этот принцип соблюдается на протяжении всей эволюции человека. Парадоксальность такого явления приводит к выводу, что убыстренного развития невозможно достичь, не используй природа структур мозга предшествующего развития. Если это так, то в отношении развития человеческой психики можно допустить, что онтогенез не только повторяет филогенез, но филогенез — в онтогенезе.

На основании конкретных форм развития мышления построена модель «объёмного» мышления, в котором нет места сознанию, как отдельной категории психической функции. В наличии сознания отпадает необходимость. По нашим представлениям сознание — ложная посылка, а функция его является одной из форм наиболее быстрого мышления, своеобразной связью связи. В этом плане наше представление о сознании приближается к 2 постулатам Анри Эй (цит. И. И. Лукомского, 1966): бдительности и творческой функции, т. е. к одной из сторон деятельности мышления.

Итак, что же такое «объёмное» мышление? По нашим представлениям, у каждого человека мышление состоит по крайней мере из 3-х уровней функционирования, которые отражают эволюцию психики. Первый уровень, основа пирамиды объёмного мышления — включает в себя первично-первобытные формы мышления. Это тот человеческий, абстрактный уровень, который представители фрейдистских взглядов называют «бессознательным». Здесь решаются вопросы, которые можно отложить «на потом», и имеет прямое отношение к творческим процессам — в состоянии сна. Именно этот уровень мышления (а не всего мозга) пытаются копировать с помощью электронно-вычислительной техники.

Второй уровень — производственно-бытовой. На нём решаются вопросы текущего характера; включены современный и классический периоды. Средний (второй) уровень — эта та позиция, с которой человек субъективно «видит» («чувствует») оба полюса объёмного мышления: «бессознательное», где происходят творческие процессы, как бы помимо нашей воли (относительно-автономное мышление) и «сознание», которое ощущается в виде «экрана». Третий уровень — эта вершина пирамиды объёмного мышления. Мы определяем его как оперативную форму высшего абстрактного мышления сохранения особи (ОФВАМСО) или «сознание», которое связывает все типы мышления. На нём решаются вопросы, не терпящие отлагательств.

Все три уровня обладают свойством абстрактного мышления — разница лишь в степени абстракции. Именно благодаря объёмному мышлению, каждый человек, как Ю. Цезарь может одновременно работать, отвечать на вопросы и решать сложные абстрактные проблемы.

Таким образом, со времени появления абстрактного мышления его эволюция привела к «объёмному» мышлению, полюса которого отличаются различной скоростью оперативной функции: а) с быстрой функцией — ОФВАМСО или сознание и б) более замедленной — бессознательное» (относительно-автономное мышление).

На основании 2-й (зависимость характерологических особенностей личности от порядка рождения) и 3-й серий исследований, последняя проведена совместно с Л. И. Ситенко — определение полового хроматина в коре мозга здоровых женщин — была построена третья биологическая модель психической деятельности человека. По нашим данным, в зависимости от порядка рождения в одной семье, при одних и тех же условиях воспитания от 1 до 3-го по счёту рождения наблюдалось усиление или появление новых черт характера по сравнению с личностными особенностями 1-го ребёнка (с учётом абортов, выкидышей, преждевременных родов). Появлялись такие черты характера, как вспыльчивость, эгоистичность, лживость, подлость, цинизм, чёрствость и т. д. Исследование по изменению характера в зависимости от счёта рождения, а также данные по половому хроматину свидетельствуют, что изменения в деятельности нервной системы могут наступить исключительно за счёт «биологических» сдвигов. Эти данные позволили выдвинуть предположение о наличии в коре головного мозга биофункциональных систем. Каждая биофункциональная система — это группа клеток материнской и отцовской ориентации деятельности, противостоящих друг другу. Активная психическая деятельность индивидуума (ядро личности) развивается между этими группами клеток. Зона активной психической деятельности ничтожно мала по сравнению с областями пассивной деятельности и, может быть, поэтому задействован небольшой процент мозга (7%–5%).

Природа, как и хирурги, испытывает трудности в преодолении естественной биологической несовместимости. До сих пор нет никаких теорий или идей, объясняющих, почему онтогенез повторяет филогенез. Скорее всего, повторение онтогенезом филогенеза — это проявление преодоления трудностей естественной биологической несовместимости. «Соединение» сложных систем происходит на примитивном уровне, а в дальнейшем развитии происходит их «притирка». Таким образом, для преодоления естественной биологической несовместимости природа нашла выход: онтогенез повторяет филогенез — каждый раз всё начинается сначала — для того, чтобы идти вперёд, надо отступить назад. Труднее «притирка» происходит в наиболее высокоорганизованных нервных клетках коры мозга. Поэтому именно в коре наблюдаются наиболее грубые «биологические сшибы», крупномасштабный дисперсный белковый разброс, рассеивание. При повторных беременностях и родах нарастают трудности преодоления естественной биологической несовместимости. В силу её преодоления изменяются отношения в биофункциональных системах, что приводит к «открытым» и «закрытым» структурам, т. е. различного рода дисгармоничным отношениям в биофункциональных системах. Наступает аутоблокада части нервных клеток в коре головного мозга, что отражается на их функционировании, а в клиническом плане проявляется различными патологическими состояниями эффекторно-волевой сферы. Именно из этой группы пациентов появляются лица в диапазоне от акцентуации характера и психопатий до откровенных или скрытых садистов. Некоторые из них имеют отношение к таким проблемам, как бездомные дети при живых родителях, чёрствость и бездушие к матери, стремление занять более высокое положение для удовлетворения скрытых садистических потребностей и т. д.

Нередко, обладая высоким интеллектуальным потенциалом и страдая потребностью удовлетворения психического дефекта, они видят возможность удовлетворений его в политическом участии, что является камуфляжем истинной цели. Для людей со скрытым биопсихическим дефектом «родным» полем деятельности является «человеческий материал», которым легко оперировать при дестабилизации общества. И чем бы у этих людей не окрашивалась их деятельность — ведущим началом являются дисгармоничные изменения в коре мозга.

В представленной работе мы, в одних случаях, оперировали достоверными клиническими данными, в других — полученные результаты являлись основой для построения моделей, в третьих — ряд положений высказаны в виде теоретических допущений.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211