НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

ЦЕНТР ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАЦИИ ПСИХОЗОВ ГКПБ № 15 Г. ХАРЬКОВА (ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ)

Н. П. Юрченко, М. Ю. Игнатов

Харьков, Украина

* Публикуется по изданию:
Юрченко Н. П., Игнатов М. Ю. Центр интенсивной терапии и реанимации психозов ГКПБ № 15 г. Харькова (история создания и основные направления развития) // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 125–128.

К середине 80-х годов руководством больницы были отмечены изменения в структуре госпитализированных больных и летальности. Прежде всего, возросло количество больных острыми экзогенными психозами (особенно алкогольными), а по количеству смертельных исходов эта форма патологии вышла на одно из первых мест. В то же время анализ уровня оказания лечебно-диагностической помощи показал, что в условиях психиатрических неспециализированных отделений она осуществляется в недостаточном объёме, кроме того массовая госпитализация больных этой группы в психиатрические отделения приводит и к снижению качества оказания помощи больным этих нозологических групп (прежде всего больным эндогенными психозами). 21.07.75 г. по приказу ГЗО № 287 было создано специализированное психиатрическое отделение экзогенных психозов на 80 коек со штатом психиатрического отделения и сроком пребывания больного в стационаре до 21 суток. Основными задачами специализированного отделения были: оказание лечебно-диагностической помощи больным острыми алкогольными психозами, острыми экзогенными психозами, тяжёыми и осложнёными формами алкоголизма. Следует отметить, что специализированное отделение такого профиля было открыто первым в Украине и одним из первых в бывшем СССР. Отсутствовал опыт, научное обоснование решения возникающих проблем, слабой была материальная база. В связи с этим на базе отделения Харьковским НИИ неврологии и психиатрии был открыт отдел алкогольных психозов. За 2–3 года был разработан и внедрён комплекс мероприятий, позволивших снизить летальность от алкогольных психозов в 1,5–2 раза. В этот период были разработаны рациональные методы психофармакотерапии, инфузионной терапии соматических осложнений, впервые были разработаны некоторые методы немедикаментозной интенсивной терапии больных тяжёлыми формами алкогольных психозов, среди которых управляемая краниоцеребральная гипотермия.

К началу 90-х годов произошло резкое увеличение количества больных с острыми алкогольными психозами, количество госпитализированных в 8 отделение больных составляло 2300–2500 в год или 10% всех госпитализированных в 15 ГКПБ больных.

Новый этап развития специализированной помощи больным ургентными состояниями наркологического и психиатрического профиля определил приказ ГЗО № 196 от 30.12.92 г. об открытии на базе 8-го отделения 15 ГКПБ Центра интенсивной терапии и реанимации психозов.

Идейная суть приказа основывалась на принципиально новом для психиатрии и наркологии положении, в основу которого был положен не нозологический, а функционально-технологический принцип (больные разных нозологических групп требуют сходной системы проведения диагностических и лечебных манипуляций).

Вновь организованный центр включает диагностические подразделения (функциональной диагностики, клиническую и биохимическую лаборатории с круглосуточным режимом работы), реанимационные палаты и палаты интенсивной терапии с круглосуточным дежурством врача-реаниматолога, психиатрический и реабилитационные блоки. Такая структура позволяет центру выполнять многообразные задачи от срочной коррекции жизненно важных функций при ургентной патологии до выполнения практически всех известных сложных диагностических и лечебных манипуляций у различных групп психически больных, таких как управляемая краниоцеребральная гипотермия, гипербарическая оксигенация, гемосорбция и т. д.

Организация Центра потребовала создания уникальной материальной базы и соответствующей подготовки персонала.

Таким образом, на базе 15 ГКПБ г. Харькова впервые в Украине был создан сложный лечебно-диагностический комплекс — Центр интенсивной терапии и реанимации психозов.

Процесс развития стационарного звена службы оказания ургентной помощи больным наркологического и психиатрического профиля проходил в сложных условиях (финансовый голод, неурегулированность правовой базы и т. д.). Основным двигателем процесса была инициатива администрации больницы, Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии, сотрудников отделения, преданных делу улучшения оказания помощи больным с ургентной патологией.

За 20 лет функционирования отделения пролечено более 36 тыс. больных, проведена большая научно-практическая работа (защищены 4 диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук, опубликовано более 100 научных работ, издано свыше 15 методических рекомендаций, внедрены системы компьютерного ведения медицинской документации, обработки данных электрофизиологических исследований).

Основные направления дальнейшего развития Центра интенсивной терапии и реанимации психозов на настоящем этапе: поиск внебюджетных источников финансирования, подготовка кадров, сохранение материальной базы, совершенствование технологических и организационных форм оказания ургентной помощи больным с неотложными состояниями наркологического и психиатрического профиля.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211