НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты »

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОТИЗМА В СИСТЕМЕ НАРОДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ: МЕТОДИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЧТЕНИЯ СПЕЦКУРСОВ

А. А. Сердюк

* Публикуется по изданию:
Сердюк А. А. Профилактика наркотизма в системе народного образования: методические и организационные аспекты чтения спецкурсов // Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты. Итоговые материалы международного проекта / Сост. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — С. 102–123.

1. ПРОФИЛАКТИКА НАРКОТИЗМА КАК СОЦИАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ

Поскольку, в каждом конкретном случае методология предупреждения наркотизма должна быть разработана с учётом реальных существующих местных условий, и, одновременно отвечать условиям универсальности — то конечной целью разработки подобной методологии является социальная технология профилактики наркотизма, приводящая к улучшению наркотической ситуации (в стране или конкретном регионе).

Потребность в социальных технологиях возникает тогда, когда появляется необходимость управлять социальными процессами (латентным процессом распространения наркотизма, управлять профилактическими программами), а также выбирать и использовать наиболее рациональные с точки зрения эффективности действия [27, с. 69]. Социальная технология это стандартизация массовой деятельности, дающая возможность оптимизировать соотношение «ресурсы — эффект» [30]. Социальная технология представляет собой совокупность средств, позволяющих диагностировать социальный процесс или явление (в нашем случае это мониторинг распространения наркотизма среди молодёжи), скорректировать поведение социального объекта, выработать механизмы разрешения существующих противоречий, определить алгоритм решения социальной задачи. Социальная технология позволяет расчленить процесс на элементарные процедуры и операции с последующей их координацией и синхронизацией. Исходным этапом является социальное проектирование — это формирование образа будущего объекта и вычисление принципиальной возможности его достижения. Социальная технология определяет способы его достижения, а социально-инженерная деятельность трансформирует социально-научное знание непосредственно в практическую, преобразующую деятельность. Объектом такой деятельности являются те состояния общественных явлений и процессов, которые планируется достичь.

По направленности деятельности, характеру воздействия на социальные системы, обычно выделяют четыре типа социальных технологий:

  1. Технологии формирования социальных систем (формирующие технологии).
  2. Функциональные технологии, направленные на поддержание стабильности социальных систем и процессов, задающие определённые границы социальных процессов (сдерживающие технологии).
  3. Технологии, направленные на преобразование и развитие социальных систем (стимулирующие технологии).
  4. Технологии социальной борьбы как средство защиты социальных систем, подавления нежелательных явлений, направленные на подрыв и устранение негативных процессов (деструктивные технологии).

Актуальной задачей для решения нашей проблемы является разработка социальной технологии 3 и 4 типа, а именно социальной технологии профилактики наркотизма, с целью оптимизации существующей системы профилактики наркотизма, а также ограничения его эпидемического распространения.

Социальная технология, как любая форма научно организованной деятельности, имеет свою внутреннюю структуру [27], включающую в себя: смысл социальной технологии; её цель; содержание и организацию технологической деятельности; средства и методы достижения цели; уровень квалификации, определяющий кто именно будет осуществлять реализацию технологии; методы оценки результатов применения социальной технологии, а также оценки её валидности и надёжности.

Смысл социальной технологии обычно задаётся проблемной ситуацией. Именно проблемная ситуация отвечает на вопрос, зачем разрабатывается и внедряется конкретная социальная технология. В данном случае проблемная ситуация, задающая смысл нашей социальной технологии профилактики наркотизма, заключается в эпидемическом распространении наркотизма среди молодёжи в Харьковском регионе и неизбежном негативном характере его социальных последствий.

Интерпретация профилактики как социальной технологии позволяет нам предложить блок-схему, включающую четыре этапа деятельности (см. рис. 1).

Первый этап охватывает процедуры оценки существующей наркотической ситуации, в т. ч. определение круга социальных показателей наркотизма, маркетинг профилактической программы (определение целевых групп профилактики, определение потребности населения в профилактике, приоритетных каналов информации для её проведения, социальных институтов которые необходимо с этой целью задействовать), определение ресурсов, которые могут быть задействованы в профилактической программе, целевое ориентирование превентивной программы и начало «сквозного» мониторинга наркотической ситуации, продолжающегося на всех этапах технологии.

Второй этап включает процедуры коррекции ситуации, деятельность агентов профилактики направлена как на снижение спроса, так и на снижение предложения. Разрабатываются, осуществляются конкретные программы профилактикию

Третий этап сводится к координации профилактических воздействий осуществляемой двояко: с одной стороны централизованное государственное управление, с другой стороны общественные инициативы. По нашему мнению, наиболее целесообразно осуществлять координацию превентивной деятельности в рамках единого регионального координационного центра по профилактике наркотизма.

Четвертый этап выполняет контрольную функцию по отношению к эффективности самой технологии профилактики наркотизма.

СОЦИАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЗМА

Блок-схема социальной технологии профилактики наркотизма

Рис. 1. Блок-схема социальной технологии профилактики наркотизма

2. ОЦЕНКА НАРКОТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

Для построения программы социальной технологии профилактики наркотизма необходимо использовать социальные показатели наркотизма — это такие качественно-количественные характеристики объекта, которые отражают меру приближения объекта к необходимому нормальному состоянию [27, 28, 39]. Иными словами, для осуществления профилактики необходима методически правильно проведённая оценка существующей практики и потребностей или нужд в конкретном регионе, причём следует использовать как имеющиеся сведения (медицинскую и криминальную статистику, данные проведённых ранее исследований), так и проводить свои специальные исследования. Мы провели подобное исследование в харьковском регионе, его результаты описаны в научной монографии «Молодёжь и наркотики», кроме того, нами был проведён широкий анализ медицинской и криминальной статистики [23].

Профилактические программы нельзя ни начинать, ни проводить, ни оценивать без мониторинга показателей наркотической ситуации, а также показателей, более быстро возникающих в процессе реализации такой программы. Подобный мониторинг уже проводится нами с 1995 г. [23, 35, 36, 38].

Т. к. население является не только объектом профилактической работы, но и субъектом, его необходимо активно вовлекать в этот процесс. С этой целью должен проводиться научно обоснованный маркетинг профилактической программы (определение потребности населения в профилактике, приоритетных каналов информации для её проведения, социальных институтов которые необходимо с этой целью задействовать). Определяться должны также «мишени» профилактики — социальные группы, в отношении которых должен осуществляться дифференцированный методологический подход, а именно:

Важной частью оценки наркотической ситуации является определение ресурсов, которые могут быть использованы в проведении антинаркотических профилактических программ. Необходимо определять: кто из возможных партнёров и сколько ресурсов может затратить на профилактику наркотизма.

Социальные воздействия, лежащие в основе социальных технологий, по их направленности можно разделить на: целевое ориентирование, которое обеспечивает упорядочивание деятельности за счёт придания ей цели; изменение цели деятельности; изменение формы; изменение масштабов; изменение темпов или изменение интенсивности деятельности [39]. Безусловно, социальная технология представляет собой формализацию деятельности, предполагающей существование процедур, которые должны быть выполнены субъектом, но при этом формализация имеет и содержательный смысл, который должен быть субъектом понят в форме цели деятельности. Цель деятельности может быть понята в четырёх основных смыслах: как назначение деятельности в некоторой социальной системе, как желаемый или предполагаемый её результат, как проект деятельности, обеспечивающий достижение некоторого результата и как субъективный смысл деятельности, интерес, потребность, мотив для конкретного субъекта [27].

Мы можем выделить реальные и идеальные цели (с точки зрения их достижимости). Идеальной целью будет полное искоренение наркотизма, полное воздержание населения от употребления аддиктивных веществ, т. н. полная абстиненция. Такая цель, к сожалению не достижима. И, поскольку желаемым социальным состоянием полное воздержание от употребления аддиктивных веществ никак быть не может, реальной целью социальной технологии профилактики наркотизма будет являться снижение наркотизма и связанных с ним проблем.

Поскольку цель является предвосхищаемым результатом, отражением должного положения вещей и, одновременно, способом деятельности [24, с. 59], мы используем принятую в мире классификацию целей профилактики наркотизма [44, p. 253–255], на снижение предложения (supply reduction) и снижение спроса (demand reduction). Мы считаем, что превентивная деятельность в рамках социальной технологии профилактики наркотизма должна реализовывать оба типа целей. Оба эти типа целей являются взаимодополняемыми. Снижением предложения должны заниматься законодательные и правоохранительные органы, ни в коем случае не ослабляя запретов. История имеет достаточно примеров негативных последствий легализации аддиктивных веществ, да и социальный вред от легальных аддиктивных веществ — алкоголя и никотина, во много раз превосходит все негативные последствия от употребления наркотиков. Вместе с тем, должно происходить снижение спроса с привлечением всех доступных методов и агентов, но главным образом должны использоваться образовательные методы, формирующие потребность в здоровом образе жизни. Особую эффективность, наряду со школьными образовательными программами, в нашей стране и за рубежом показали СМИ, особенно при проведении антиникотиновых программ [3, 8, 17, 26], а в последнее время и глобальная сеть Интернет [2]. Причём следует учитывать, что искажение и изъятие информации является наименее успешной тактикой [10]. Кроме того, перестройка образования (на уровне институтов, университетов, факультетов усовершенствования специалистов и др.) необходима и для улучшения работы уже вовлечённых в профилактическую работу служб как медицинского сектора [4], так и немедицинского — юридического [21], образовательного [12] и т. д.

3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ

Образовательные профилактические программы (антиалкогольные, антинаркотические и антиникотиновые) являются самыми распространёнными в настоящее время и имеющими довольно длительную историю. Основным местом их реализации является школа (или другое учебное заведение), поэтому и агентами образовательной профилактики являются учителя, школьные психологи, сами ученики и их родители, также вовлечённые в процесс обучения своих детей.

Богатый опыт их проведения (более столетия) показал, что их эффективность зависит от того, как подаётся информация и какими методами. Так, программы акцентирующие внимание на негативных последствиях наркотизма оказались малоэффективными, а программы делающие акцент на обучении «адаптивному стилю жизни, навыкам общения, критическому мышлению, умению принимать решения и противостоять в ситуациях предложения аддиктивных веществ и др.» показали свою эффективность [32, с. 95].

Существует две основных модели обучающих программ первичной профилактики — программа достижения социально-психологической компетентности (основная цель выработать навыки эффективного общения) и программа обучения жизненным навыкам (основная цель выработать навыки ответственного принятия решений). Эти модели в различных культурных условиях и различных странах принимают разные формы и зачастую смешиваются. Этих превентивные модели имеют сходные задачи, ими являются развитие социальной и личностной компетентности, выработка навыков самозащиты, предупреждение возникновения проблем.

Целевой группой для образовательных превентивных программ является учащаяся в школах, колледжах, институтах и других образовательных учреждениях молодёжь. Наибольшую эффективность в учреждениях образования показали поведенческие программы, построенные по принципу формирования жизненных навыков (Life Skills Training) — ФЖН [40, 41]. Их основными принципами являются всесторонность — ориентация на «целостного человека на протяжении определённого времени» [41, с. 48]; участие родителей в превентивной работе; тренинг учителей для освоения новых методов антинаркотического преподавания; сотрудничество различных ведомств и организаций; культурная релевантность (адекватность); оценка эффективности; связь программы с обществом; непрерывность обучения, т. к. эффективность программ прямо коррелирует с их продолжительностью, последовательностью и содержанием, качественные программы предусматривают от 45 до 100 уроков или последовательные курсы на протяжении нескольких лет [48].

Тренинг жизненных, социально-психологических навыков (навыки социальной компетентности) является одним из основных компонентов профилактики наркотизма (Life Skills Training) [13]. Программы ФЖН обязательно включают обучение эффективному общению, уверенности в себе, умению управлять своими чувствами, выбору друзей и построению позитивных отношений со сверстниками, укреплению связей с семьёй и другими значимыми взрослыми, решению проблем, критическому мышлению, принятию решений, осознания негативных влияний и давления со стороны сверстников и сопротивлению им [31], постановке целей, оказанию помощи окружающим. Участие детей в общественной жизни предоставляет учащимся позитивные ролевые модели [25]. Дети должны приобрести оптимум знаний, чтобы самостоятельно мыслить и строить своё поведение.

Программы формирования жизненных навыков показали свою эффективность, и более 30 стран мира внедрили их в своих школах. Они нашли широкое распространение в области профилактики курения в школе [1, 3, 8, 16, 26, 29]. Однако среди их недостатков упоминают ориентацию программы на отдельную личность, игнорирование социокультурных причин наркотизма и исключение из поля зрения уже имеющих опыт аддиктивного поведения детей (по нашим данным около 50% молодёжи имеют такой опыт), что приводит к существенному снижению её эффективности.

Кроме программ формирования жизненных навыков, в системе образования активно используются различные программы обучения здоровому образу жизни. Осуществляются они путём введения в учебные планы таких дисциплин, как «Валеология», «Основы безопасности жизнедеятельности» и др. [6, 20]. Эти программы осуществляются по нескольким стратегическим моделям [42].

Медицинская модель. Эта модель часто называется профилактической, она полностью построена на информировании школьников о вреде аддиктивного поведения и является чисто когнитивной. Эффективность подобных программ оценивается невысоко, но здесь большую роль играет способ подачи информации, т. к. традиционное запугивание показало свою слабую эффективность [5, 7, 9, 10, 15, 18, 22].

Образовательная модель. Она сходна с медицинской, но базируется на положении, что решение должно быть принято на основе достоверной информации лично подростком [37]. Здесь акцент делается на обучении навыкам принятия решений, но они базируются больше на личностных и социальных аспектах (отношение к поведению и нормативные представления), чем на факторах связанных с возможной болезнью.

Радикально-политическая модель. Она включает в себя образовательную модель, но добавляет внешнее содействие становлению здорового образа жизни. Упор делается на усилении такого качества как уверенность в себе, чтобы отказаться от предложений «попробовать» [33], здесь используются методы, вытекающие из теории социального научения.

Модель самоусиления. В её рамках объединены достоверная информация медицинской (профилактической) модели, навыки принятия решений, развиваемые в рамках образовательной модели, а также дающие психологическую поддержку и стимулирующие здоровый образ жизни социального окружения усилия, которые обеспечивает радикально-политическая модель. Эта модель наиболее эффективна, т. к. носит комплексный характер.

Программы функциональных эквивалентов направлены в основном на организацию досуга молодёжи. Основная их задача заключается в разработке альтернатив для потенциально опасного аддиктивного поведения [46, с. 29]. В соответствии с этой программой необходимо проводить такие превентивные мероприятия, которые в развитии несовершеннолетних становятся функциональным эквивалентом потребления наркотиков. В рамках этих программ проводятся акции, затрагивавшие жизнь всех слоёв общества — радио и телепередачи, выставки [14], кино и музыкальные проекты. Пассивному потреблению наркотиков противопоставляется активное проведение свободного времени. Спортивные, развлекательные и воспитательные мероприятия по идее должны заменять аддиктивное поведение [47], и удерживать молодёжь от соблазна употребления наркотиков [43, с. 411]. Но за организацией подобных мероприятий скрывается неясность в отношении вопроса воздержания от употребления наркотиков — в то время как одни проекты целенаправленно объединяют потребителей наркотиков [45], в большинстве других проектов, воздержание от их употребления является основным условием участия в них. Это приводит к тому, что именно те несовершеннолетние, которые находятся под угрозой наркомании, отстраняются от участия в превентивных мероприятиях. Как следствие, под сомнение попадает сам принцип функциональной эквивалентности.

Семейные профилактические программы тесно связаны со школьными программами профилактики наркотизма. Их агентами выступают семьи, поскольку целевой группой для семейных профилактических программ являются семьи целиком — родители и дети [6, 19, 28, 34]. Семейные профилактические программы предназначены как для детей, так и для их родителей. Они включают образовательный компонент с информацией о наркотиках (согласованной с той, которую получают их дети в школе) [11]. Подобные программы рассчитаны на семьи, имеющие детей в возрасте от детского сада до окончания школы, и направлены на усиление защитных факторов. Кроме всего прочего, такие программы обеспечивают доступность консультативных служб для семей, принадлежащих к группе риска.

Мы считаем, что в условиях образовательных учреждений назрела необходимость совмещения программ первичной и вторичной профилактики. Ведь по нашим данным [23] уже около половины учащейся молодёжи знакомо со «вкусом» наркотиков. В систему образовательной профилактики необходимо включать программы, направленные на снижение вреда от наркотизма и уменьшение риска от употребления наркотиков (Harm reduction / Risk minimization). Их, разумеется, необходимо адаптировать к условиям старших классов. Они относятся к вторичной профилактике наркотизма, так как направлены уже на потребителей аддиктивных веществ. Иногда в качестве волонтеров выступают и сами наркоманы. Такая форма оказания помощи наркоманам, при которой больше не выдвигается обязательное требование отказа от употребления наркотиков [23, с. 322–325] получила развитие относительно недавно. Она включает программы обмена игл и шприцов для инъекционных наркоманов, работу на улице, контактные кафе, комнаты для наркоманов, лечение методом замещения (например, наркоманам взамен тех наркотиков, которые они привыкли употреблять, предлагают метадон).

Среди подобных мероприятий по уменьшению опасности при употреблении наркотиков — мероприятия по минимизации вреда для здоровья наркоманов (harm reduction), направленные на предотвращение несчастных случаев среди наркоманов. Подобные проекты наиболее распространены в «клубной» среде, где преимущественно потребляют новые синтетические наркотики. Мероприятия по снижению вреда среди потребителей аддиктивных веществ включают в себя сбор конретной информации о тех или иных наркотиках, создание информационных стендов в молодёжных клубах и на дискотеках — т. н. «клубная работа» (Clubwork), распространение печатной информации о безопаснном упореблении аддиктивных веществ, а также организацию консультационных пунктов [32].

Для того, чтобы снизить риск при употреблении наркотиков, к наркопревентивной работе приобщают и тех, у кого есть опыт потребления наркотиков — бывших наркоманов, которые могут передать новичкам и неопытным наркоманам практические правила и опыт потребления наркотиков, сформировавшийся в наркосреде. Задачей подобного обмена информацией (peer education) является поддержка несовершеннолетних наркоманов (peer support), а не обучение наркопремудростям. Такая форма обращения к несовершеннолетним («равный — равному») используется для того, чтобы установить хоть какой-нибудь контакт с теми, кто только начинает употреблять наркотики [49, 50].

Таким образом, на современном этапе профилактика наркотизма осуществляется целым рядом агентов, в рамках большого числа методологических направлений, имеющих различную эффективность и зачастую не связанных между собой. Деятельность агентов профилактики наркотизма всё чаще перекрещивается, медики работают с волонтерами и социальными работниками, учителя реализуют образовательную профилактику вместе с родителями, школьными психологами, и даже иногда с медиками. В этих условиях основной задачей нам видится интеграция существующих методологических подходов к предупреждению наркотизма в рамках комплексной социальной технологии профилактики наркотизма.

4. МЕТОДИКА ЧТЕНИЯ УЧЕБНЫХ КУРСОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРКОТИЗМА

В рамках проекта «Профилактика распространения наркотиков среди молодёжи в Харьковском регионе: методологические, методические и организационные аспекты» был разработан комплекс учебных программ по профилактике наркотизма для различных видов и уровней образования. В том числе: для средней школы (в рамках классного часа и в рамках курса ОБЖД — основы безопасности жизнедеятельности), для высшей школы и для системы переподготовки учителей.

В методический комплекс были заложены следующие базовые принципы:

Методический комплекс для средней школы включает в себя две возможных программы. Первая программа рассчитана на проведение занятий в рамках классного часа на протяжении всего учебного года (с частотой не реже одного раза в месяц), вторая — расширенная, на проведение занятий в рамках курса «Основы безопасности жизнедеятельности» (в виде автономного модуля).

Цели: Снижение спроса на аддиктивные вещества, минимизация риска формирования аддиктивных расстройств и уменьшение вреда от употребления аддиктивных веществ.

Целевая группа: Учащиеся старших классов, в отношении которых официально не выявлено фактов аддиктивного поведения.

В процессе изучения материала ученики должны приобрести следующие знания:

Данный учебный курс не является тренингом, развивающим навыки отказа от употребления аддиктивных веществ и другие сопутствующие навыки, однако он рассчитан на усвоение необходимых для развития подобных навыков знаний:

Тренинги по развитию соответствующих навыков могут быть проведены школьным психологом или проведены как самостоятельный блок.

Программа курса «Профилактика наркотизма среди учащихся старших классов средней школы» включает в себя десять тематических разделов:

Тема 1. Понятие аддиктивного поведения и его основные формы.

Понятие аддиктивное поведение, аддиктивные вещества, наркотики, психоактивные (психотропные) вещества. Природа аддиктивного поведения, биологические, психологические и социальные факторы, вызывающие зависимость. Формы аддиктивного поведения: химическая и нехимическая зависимость. Легальные и нелегальные аддиктивные вещества. Представление о «лёгких» и «тяжёлых» наркотиках.

Тема 2. Этапы и механизмы формирования зависимости от аддиктивных веществ.

Формирование зависимости от психоактивных веществ, её стадии и развитие заболевания. Первые пробы. Групповая зависимость. Психическая зависимость. Патологическое (неодолимое) влечение к наркотику. Физическая зависимость. Повышение толерантности (чувствительности) к наркотику. Культура и употребление аддиктивных веществ.

Тема 3. Явные и скрытые свойства аддиктивных веществ.

Явные и скрытые свойства аддиктивных веществ. Положительные и отрицательные свойства аддиктивных веществ, соотношение положительных и отрицательных свойств у различных веществ. Последствия употребления аддиктивных веществ, индивидуальные и социальные последствия. Интоксикация. Злоупотребление (вредное употребление). Синдром зависимости. Состояние отмены (абстинентный синдром).

Тема 4. Зависимость от наркотиков и других психоактивных веществ.

История распространения наркотиков. Особенности зависимости от наркотиков. Развитие и течение зависимости от наркотиков. Зависимость от опиатов. Зависимость от каннабиноидов. Зависимость от стимуляторов. Зависимость от галлюциногенов. Зависимость от седативных препаратов Зависимость от ингалянтов. Физиологические и психические последствия вследствие злоупотребления наркотиками и психотропными веществами.

Тема 5. Зависимость от алкоголя.

История распространения алкоголя. Алкогольные обычаи. Особенности зависимости от алкоголя. Развитие и течение зависимости от алкоголя. Пьянство и алкоголизм. Психологическая зависимость от алкоголя, утрата ситуационного и количественного контроля. Физиологическая зависимость от алкоголя, утрата защитного рвотного рефлекса, похмельный синдром (алкогольный абстинентный синдром). Физиологические и психические последствия вследствие злоупотребления алкоголем.

Тема 6. Зависимость от табачных изделий.

История распространения табакокурения. Особенности зависимости от табачных изделий. Физиологическая и психическая зависимость от табачных изделий. Развитие и течение зависимости от табачных изделий. Влияние табакокурения на организм. Демонстрация курения и его последствий (оседание смолы на вату в пластиковой бутылке).

Тема 7. Законодательство и употребление аддиктивных веществ.

История законодательства в сфере употребления аддиктивных веществ. Украинское и международное антинаркотическое законодательство. Ответственность за незаконный оборот наркотиков и психотропных веществ. Преступления, связанные с употреблением аддиктивных веществ. Виктимологическая характеристика потребителей аддиктивных веществ. Вопрос о легализации аддиктивных веществ.

Тема 8. Пути преодоления зависимости.

Основные пути преодоления аддиктивного поведения. Профилактика аддиктивного поведения. Лечение зависимости от аддиктивных веществ. Реабилитация потребителей аддиктивных веществ. Альтернативы употреблению аддиктивных веществ.

Тема 9. Первая проба. Поведение в провоцирующих ситуациях, групповое давление и пути его преодоления.

Первая проба аддиктивных веществ как поворотный момент в жизни потребителя. Причины, мотивы и мотивировки первой пробы аддитивных веществ. Основные формы поведения в провоцирующих употребление аддиктивных веществ ситуациях. Конформное и неустойчивое поведение, реакция группирования со сверстниками. Подчинение и сопротивление групповому давлению. Пути преодоления группового давления — как сказать «Нет!».

Тема 10. Жизнь рядом с зависимым человеком (родителями, другом или подругой, которые употребляют аддиктивные вещества).

Характерные черты аддиктивной (зависимой) личности. Созависимость. Что делать если друг употребляет аддиктивные вещества. Чего не стоит делать, если друг употребляет аддиктивные вещества. Жизнь в одной семье с зависимым человеком. Копирующее поведение и реакция отрицательной имитации. Как избавится от созависимости.

В ходе проведения занятий должны использоваться видеоматериалы, отснятые в ходе реализации проекта (интервью с наркоманами) и фотоматериалы (внешний вид наркотиков). Контроль полученных знаний должен осуществляться в непрямой форме (без оценки), ученики должны написать сочинения по одной из тем, может быть проведён конкурс рисунков или плакатов.

Тематический учебный план курса «Профилактика наркотизма среди учащихся старших классов средней школы»:

№ п/п Название раздела Кол-во часов
Тема 1 Понятие аддиктивного поведения и его основные формы 1
Тема 2 Этапы и механизмы формирования зависимости от аддиктивных веществ 1
Тема 3 Явные и скрытые свойства аддиктивных веществ 1
Тема 4 Зависимость от наркотиков и других ПАВ:
зависимость от опиатов;
зависимость от каннабиноидов;
зависимость от стимуляторов;
зависимость от галлюциногенов;
зависимость от седативных препаратов;
зависимость от ингалянтов
3
Тема 5 Зависимость от алкоголя 1
Тема 6 Зависимость от табачных изделий 1
Тема 7 Законодательство и употребление аддиктивных веществ 1
Тема 8 Пути преодоления зависимости — как не попасть на крючок 1
Тема 9 Первая проба. Поведение в провоцирующих ситуациях, групповое давление и пути его преодоления 1
Тема 10 Жизнь рядом с зависимым человеком: родителями, другом или подругой, употребляющими аддиктивные вещества 1
Всего: 12

Методический комплекс для системы переподготовки учителей.

В рамках проекта «Профилактика распространения наркотиков среди молодёжи в Харьковском регионе: методологические, методические, организационные аспекты» была разработана учебная программа по профилактике наркотизма для системы переподготовки учителей.

Его цель — восполнить информационные пробелы относительно аддиктивного поведения (его природы, механизмов и т. п.), существующие у преподавательского состава, а также обучить учителей правильно использовать методический комплекс для учеников.

Целевая группа: Учителя средних общеобразовательных школ; школьные психологи, школьная администрация.

Задачами методического комплекса для учителей являются:

Тематический учебный план курса «Профилактика наркотизма среди учащихся старших классов средней школы» для системы переподготовки учителей:

№ п/п Название раздела Кол-во часов
Раздел 1 Основные представления о зависимости. 14
1.1 Понятие и общие представления о зависимости. 1
1.2 Основные формы аддиктивного поведения. 1
1.3 Диагностические критерии зависимости (интоксикация, злоупотребление, синдром зависимости, состояние отмены). 2
1.4 Формирование зависимости от психоактивных веществ, её механизмы и стадии развития. 4
1.5 Формирование зависимости от алкоголя. 2
1.6 Формирование зависимости от никотина. 2
1.7 Предпосылки и мотивы потребления наркотиков. 2
Раздел 2 Профилактика, лечение и реабилитация аддиктивных расстройств. 4
Раздел 3 Законодательство в сфере наркотизма. 2
Раздел 4 Выявление наркотизма. 6
2.1 Основные пути выявления наркотизма: наркологическая экспертиза, экспресс-тесты для определения наркотиков и косвенные признаки употребления и зависимости от наркотиков. 2
2.2 Специфичные признаки злоупотребления отдельными классами аддиктивных веществ (каннабиноиды, опиаты, стимуляторы, снотворно-седативные, галлюциногены, ингалянты) 4
Раздел 5 Возможные стратегии действий при возникновении подозрений на употребление наркотиков или психоактивных токсических веществ. 2
Раздел 6 Методика чтения учебных курсов по профилактике наркотизма. 2
Всего: 30

Этот курс может существовать в виде спецкурса в рамках системы переподготовки учителей или в форме обучающего семинара или ряда обучающих семинаров по проблеме аддиктивного поведения и его профилактики в школе. Семинар проводят участники проекта, впоследствии такие семинары могут проводить местные специалисты-наркологи.

Методический комплекс для ВУЗов:

В рамках данного проекта, и основываясь на результатах предыдущего проекта «Динамика и социокультурный механизм распространения наркотиков среди молодёжи в послевоенный период» был разработан комплекс учебных программ по профилактике наркотизма для курсантов Национального университета внутренних дел. Эти спецкурсы читаются с 2000 года. Главная особенность этого комплекса заключается в узкой специализации слушателей.

Спецкурс «Социальная работа с лицами с химической зависимостью» [51] читается на факультете по подготовке сотрудников криминальной милиции в рамках специализации борьба с незаконным оборотом наркотиков. Целью спецкурса является ознакомление с основными направлениями социальной работы с лицами с химической зависимостью, её особенностями и основными методами. Спецкурс состоит из двух разделов и пяти тем. Он рассчитан на 20 аудиторных часов. Форма контроля — зачёт и тестовые задания.

В первом разделе рассматриваются социальные, биологические, психологические и юридические аспекты химической зависимости, основные синдромы зависимости, классификация аддиктивных веществ и существующая нормативная база в области наркотизма и его профилактики.

Во втором разделе рассматриваются особенности социальной работы с лицами с химической зависимостью, мировой опыт и перспективы её развития.

В процессе изучения материала курсанты должны приобрести знания об особенностях социальной работы с лицами с химической зависимостью, знания главных нормативных документов регламентирующих работу с этим контингентом, а также характеристику основных признаков и синдромов химической зависимости.

Курсанты должны приобрести навыки планирования и организации социальной работы с лицами с химической зависимостью, навыки организации воспитательной и профилактической работы с этим контингентом.

Программа курса «Социальная работа с лицами с химической зависимостью»

Раздел 1. Социальные, биологические, психологические и юридические аспекты химической зависимости.

Тема 1. Химическая зависимость как биопсихосоциальное явление, её природа и закономерности формирования.

Проблема химической зависимости в современной Украине. Характеристика основных понятий. Аддиктивное поведение, аддиктивные вещества, наркотики, психотропные вещества, наркомания токсикомания, алкоголизм. Понятие химической зависимости, её биопсихосоциальная природа, механизмы и закономерности формирования. Факторы химической зависимости. Социальные, медицинские и юридические критерии зависимости. Классификация аддиктивных веществ и синдромов, которые возникают вследствие их употребления. Принципы разделения видов химической зависимости вследствие употребления различных видов химических веществ.

Тема 2. Социальные и юридические аспекты употребления аддиктивных веществ.

Социокультурный механизм распространения аддиктивных веществ. Факторы риска формирования зависимости; индивидуальные и социокультурные факторы риска. Понятие «вреда» и степень его оценки при употреблении наркотиков. Социокультурное содержание нормы при употреблении аддиктивных веществ: культурный релятивизм нормы.

Характеристика национального и международного законодательства. История и характеристика антинаркотического законодательства Украины. Конвенционные нормы международного права, которые регулируют оборот наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Виктимологическая характеристика лиц, употребляющих аддиктивные вещества.

Раздел 2. Социальная работа с лицами с химической зависимостью.

Тема 3. Особенности социальной работы в области противодействия и уменьшения вреда от употребления аддиктивных веществ.

Актуальность социальной деятельности. Главные направления и задачи социальной работы. Работа с различными категориями и группами населения: предупреждение адиктивного поведения граждан, реадаптация в обществе лиц, которые употребляют адиктивные вещества. Подготовка кадров для социальной службы. Особенности социальной работы в области химической зависимости. Перспективы её развития в современных социальных условиях.

Принципы профилактики химической зависимости и международный опыт в этой области Политика Украины в области предупреждения злоупотребления аддиктивными веществами. Принципы уменьшения вреда от употребления наркотических веществ. Социальные, медицинские и юридические особенности формирования стратегии противодействия распространению аддиктивных веществ. Барьеры в отношениях с лицами, которые употребляют аддиктивные вещества, и пути их преодоления. Международный опыт профилактики химической зависимости.

Тема 4. Социальная работа с лицами, которые употребляют алкоголь.

Преодоление алкоголизма как одна из важнейших социальных задач. Общественная опасность алкоголизации населения, динамика её распространения. Причины и условия, которые оказывают содействие употреблению алкоголю. Социальные и наследственные факторы. Мотивы употребления алкоголя. Стадии профилактического процесса. Зарубежный опыт предупреждения алкоголизации. Пути совершенствования социальной работы в области алкогольных проблем.

Тема 5. Социальная работа с лицами, которые употребляют наркотические и психотропные вещества.

Особенности распространения наркотиков среди молодёжи. Медицинские, психологические и социальные аспекты проблемы наркотизации населения. Правовая основа борьбы с наркотиками. Характеристика процессов формирования социальных представлений о наркотиках. Особенности традиционных способов профилактики наркомании, их недостаточная эффективность. Деятельность ОВД в области предупреждения употребления наркотиков среди молодёжи. Социальная работа с лицами с химической зависимостью в сети пенитенциарных учреждений.

Тематический учебный план курса «Социальная работа с лицами с химической зависимостью»:

№ п/п Название раздела Лек. Сем.
Раздел 1 Основные синдромы химической зависимости, классификация аддиктивных веществ и существующая нормативная база в области противодействия наркотизму 4 4
Тема 1 Химическая зависимость как биопсихосоциальное явление, её природа и закономерности формирования 2 2
Тема 2 Социальные и юридические аспекты употребления аддиктивных веществ 2 2
Раздел 2 Социальная работа с лицами с химической зависимостью 6 6
Тема 3 Особенности социальной работы в области противодействия и уменьшения вреда от употребления аддиктивных веществ 2 2
Тема 4 Социальная работа с лицами, которые употребляют алкоголь 2 2
Тема 5 Социальная работа с лицами, которые употребляют наркотические и психотропные вещества 2 2
  10 10
Всего: 20

Спецкурс «Социология наркотизма» [52] читается как самостоятельный модуль в рамках курса «Социология преступности» на социологическом факультете. Это социологический спецкурс, основной задачей которого является рассмотрение социологических аспектов распространения наркотизма и социологических методов его изучения. Спецкурс состоит из трёх разделов. Он рассчитан на 16 аудиторных часов. Форма контроля — тестовые задания по модулю и экзамен по всему курсу.

Программа спецкурса «Социология наркотизма»

Тема 1. Предмет и основные понятия социологии наркотизма.

Социология наркотизма — новая область социологии. Развитие социологии наркотизма. Медико-билогический, психологический, юридический и социологический подходы к исследованию проблемы наркотизма. Возникновение и закономерности трансформации специфических социальных групп, моделей поведения, социальных отношений, связанных с употреблением аддиктивных веществ, как предмет социологии наркотизма. Операционализация основных понятий социологии наркотизма. Понятие «аддиктивное поведение», «аддиктивные вещества», «аддикт»; социальные группы наркоманов, потребителей и групп риска; субкультура наркотизма, модели поведения, обусловленные употреблением наркотиков. Определение понятия «наркотик»: юридический, медицинский и социальный критерии. Психотропные и психоактивные токсичные вещества. Обособление понятий «наркомания», «токсикомания», «алкоголизм» и «табакокурение». Современная классификация аддиктивных расстройств (МКБ-10). Основные классы аддиктивных веществ, которые вызывают психические и поведенческие расстройства: алкоголь; табак; опиоиды; каннабиноиды; седативные и снотворные вещества; кокаин; другие стимуляторы, включая кофеин; галлюциногены; летучие растворители (ингалянты, летучие наркотически действующие вещества).

Тема 2. Наркотизм как социальное явление и его связь с преступностью.

Понятие «наркотизм» в роботах медиков и юристов. Социологическое определение понятия «наркотизм» и «наркотическая ситуация». Наркотизм в современной Украине. Изменения социальной структуры под влиянием наркотизма. Возникновение и трансформация специфических социальных групп (регулярные потребители, эпизодические потребители, группа высокого и слабого риска). Специфика отношений между агентами наркотизма. Аддиктивные субкультуры (алкогольная и наркотическая). Структурация наркотизма. Индивидуальные и социальные последствия наркотизма. Факторы развития наркотизма (макро-, мезо- и микросоциальный уровень). Глобализация наркотизма. Системная модель наркотической ситуации. Закономерности распространения наркотизма на территории Украины.

Тема 3. Методы и практика исследования наркотизма.

Количественные и качественные методы исследования наркотизма. Массовые опросы как инструмент измерения наркотизма. Опыт ретроспективного изучения проблемы распространения наркотизма в г. Харькове. Применение статистического метода. Показатели медицинской и криминальной статистики. Изучение наркотизма методом углублённого слабоструктурированного биографического интервью. Изучение проблемы наркотизма методами экспертных опросов и фокус групп. Картографирование распространения наркотизма. Наркотизм и глобальная сеть Internet. Место социологии в области исследования и предотвращения распространения наркотизма в Украине.

Тематический учебный план курса «Социология наркотизма»

Тематические разделы модуля «Социология наркотизма» Лек. Сем.
1. Предмет и основные понятия социологии наркотизма 2 2
2. Наркотизм как социальное явление и его связь с преступностью 4 4
3. Методы и практика исследования наркотизма 2 2
Всего: 16

Мы считаем, что подобные спецкурсы необходимо включать в подготовку всех специалистов, чья деятельность, так или иначе, будет связана с профилактикой распространения наркотизма. Цель таких спецкурсов — восполнить информационные пробелы относительно аддиктивного поведения (его природы, механизмов и т. п.), существующие у студентов или курсантов, а также обучить основным методам и техникам профилактики наркотизма. Целевая группа таких спецкурсов — студенты или курсанты высших учебных заведений, чья будущая специальность связана с профилактикой наркотизма. Таким образом, в связи с недостаточным освещением проблемы наркотизма в рамках современной образовательной системы, с одной стороны, и широким распространением этого явления в Украине, с другой стороны, образовательная профилактика наркотизма приобретает характер перспективного направления превентивной деятельности.

Литература

  1. Александров А. А., Александрова В. Ю. Курение и его профилактика в школе. — М.: Медиа-Сфера, 1996. — 48 с.
  2. Андреева Т. И. Интернет и профилактика наркотических проблем. — Казань: Экоцентр, 1999. — 36 с.
  3. Андреева Т. И., Красовский К. И. Как сделать эффективными школьные программы профилактики курения. — Киев: УИЦПАН, 2000. — 40 с.
  4. Андреева Т. И., Красовский К. И. Что потребляют ваши пациенты, кроме воздуха, воды и пищи? Книга для врача. — Киев: УИЦПАН, 1999. — 199 с.
  5. Багаева Н. В. О борьбе с вредными привычками в школе // Предупреждение вредных привычек у школьников. — М.: АПН СССР, 1990. — С. 47–53.
  6. Балцевич С. М., Бурова А. К., Воднеева В. А. и др. Семья и молодёжь: профилактика отклоняющегося поведения. — Минск: Университетское, 1989. — 144 с.
  7. Бенюмов В. М., Костенко О. Р., Флоренсова К. М. Вред алкоголя, никотина и наркотиков: пособие для учителя. — Киев: Радянська школа, 1989. — 125 с.
  8. Гаврильченко А. И. Если вы решили освободиться от курения… — Казань: Медицина, 1999. — 24 с.
  9. Гульдан В. В., Романова О. Л., Корсун А. М. и др. Эмоционально-когнитивный диссонанс в структуре представлений школьников о наркомании и токсикомании // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. — Л.: Медицина, 1989. — С. 68–74.
  10. Гульдан В. В., Романова О. Л., Дрынков А. В. Психологическое исследование запугивания на установку подростков по отношению к наркотикам // Вопросы наркологии. — 1990. — № 4. — С. 45–51.
  11. Димофф Т., Карпер С. Как уберечь детей от наркотиков / Пер. с англ. — М.: Золотой телёнок, 1999. — 224 с.
  12. Карпов А. М. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркоманий / Государственный комитет Республики Татарстан по делам детей и молодёжи, Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Казанская государственная медицинская академия. — Казань: Медицина, 2000. — 36 с.
  13. Касимова Э. Жизненный опыт — путь к наркотикам? Путь к свободе от наркотиков! — Казань: Медицина, 1999. — 28 с.
  14. Конкурс карикатуры «Мифы и иллюзии наркотиков» / Сост. Г. А. Ананьева, Т. И. Андреева, Д. Н. Бадретдинова, Р. А. Гаязов, Э. А. Касимова, А. А. Овечкина, Р. Р. Хусниева. — Казань: Казанский общественный фонд «Выбор», 2000. — 43 c.
  15. Корченое В. В. Об изучении проблем формирования здорового образа жизни среди молодого поколения // Предупреждение вредных привычек у школьников. — М.: АПН СССР, 1990. — С. 73–82.
  16. Красовский К. И. Как я могу помочь освободиться от курения близкому мне человеку. — Казань: Медицина, 1999. — 40 с.
  17. Красовский К. И. Как я могу помочь освободиться от курения близкому мне человеку. — Казань: Медицина, 1999. — 40 с.
  18. Ласточкин В. А., Якушев А. Н. Педагогические основы формирования трезвого образа жизни старшеклассников // Предупреждение вредных привычек у школьников. — М.: АПН СССР, 1990. — С. 13–42.
  19. Левин Б. М. Родители и распространение наркотической зависимости среди подростков // За здоровый образ жизни (борьба с социальными болезнями). — М.: Институт социологии АН СССР, 1991. — Кн. 1. — С. 86–101.
  20. Максимова Н., Мілютина К., Піскун В. Життя та здоров’я. — Київ: Знання, 1998. — С. 138–140.
  21. Мельникова Э. Б. Ювенальная юстиция. Учебное пособие для студентов юридических высших образовательных учреждений. — М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1999. — 176 с.
  22. Можайцева А. Г., Козбарь О. Н. Пути совершенствования противоалкогольного просвещения в школе // Советское здравоохранение. — 1989. — № 3. — С. 41–43.
  23. Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — 432 с.
  24. Наумова Н. Ф. Социологические и психологические аспекты целенаправленного поведения. — М.: Наука, 1988. — 197 с.
  25. Овечкина А. А., Андреева Т. И. Проблемы с наркотиками? Лидеры требуются? Создание и использование команды лидеров сверстников в профилактической антинаркотической работе. — Казань: Казанский общественный фонд «Выбор», 1999. — 40 с.
  26. Основные факты про табак. — 2-е изд. — Казань, 1999. — 36 с. — (Серия «Профилактика алкогольных, наркотических и табачных проблем»).
  27. Подшивалкина В. И. Социальные технологии: проблемы методологии и практики. — Кишинёв: Наука, 1997. — 352 с.
  28. Позднякова М. Е. Роль семьи в предупреждении алкоголизма // За здоровый образ жизни (борьба с социальными болезнями). — М.: Институт социологии АН СССР, 1991. — Кн. 2. — С. 189–196.
  29. Позднякова Р. З., Лебедева Л. В. Разработка методики интенсивного антитабачного воспитания учащихся // Предупреждение вредных привычек у школьников. — М.: АПН СССР, 1990. — С. 68–73.
  30. Попова І. М. Соціологія. Пропедевтичний курс. — Київ: Тандем, 1996. — 271 с.
  31. Потёмкин Г. А., Моравски Я. «Спасибо, нет!». — М.: АМИТИ, 1994. — 36 с.
  32. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И. Б. Орешниковой. — М.: Институт психотерапии, 2000. — 256 с.
  33. Пятницкая И. Н., Николаева Л. П. Основные принципы воспитательно-профилактического воздействия на потребителей нарко-токсических средств // За здоровый образ жизни (борьба с социальными болезнями). — М.: Институт социологии АН СССР, 1991. — Кн. 2. — С. 102–115.
  34. Родителям о наркотиках и наркомании / Сост. Г. Ананьева, Т. Андреева, В. Ловчев. — Казань: Казанский университет, 1999. — 28 с.
  35. Рущенко И. П. Социальные отклонения в ракурсе социологического измерения // Проблемы отклоняющегося поведения личности в юношеском возрасте и пути его преодоления: Материалы российско-украинской научно-практической конференции, 29–30 апреля 1997 г. — Белгород, 1997. — С. 39–41.
  36. Рущенко И. П., Соболев В. А., Ярмыш А. Н. Динамика распространения наркотиков в молодёжной среде // Проблемы национальной политики России по контролю за наркотиками и международное сотрудничество: Материалы международного научно-практического семинара 24–26 февраля 1998 г. — Белгород, 1998. — С. 51–54.
  37. Самасинх Д. Устранение романтического ореола вокруг наркотиков // Здоровье мира. ВОЗ. — 1995. — № 4. — С. 5.
  38. Соболев В. А., Сердюк А. А. Наркомания как объект социологического анализа // Вісник Харківського національного університету ім. В. Н. Каразіна. Серія «Соціологічні дослідження сучасного суспільства: методологія, теорія, методи». — Харків, 2000. — № 492. — С. 167–172.
  39. Социальные технологии: вопросы теории и практики. — Киев: Наукова думка, 1994. — Т. 1. — 212 с.
  40. Спрангер Б. Е. Анализ состояния обучающих программ «Формирование жизненных навыков» в мире // Вопросы наркологии. — 1994. — № 1. — С. 82–85.
  41. Спрангер Б. Е. Ключевые принципы построения профилактических программ для подростков // Вопросы наркологии. — 1993. — № 3. — С. 48–53.
  42. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни // Вопросы наркологии. — 1997. — № 3. — С. 3–73.
  43. Franzkowiak P. Risikokompetenz. Eine neue Leitorientierung für die primäre Suchtprävention? // Neue Praxis. — 1996. — H. 5. — S. 409–425.
  44. Goldstein A. Addiction. From Biology to Drug Policy. — New York: M.D.W.H. Freeman and Company, 1994. — 321 p.
  45. Hallmann H.-J. Konzepte und Erfahrungen aus der Jugendarbeit // R. Knapp (Hrsg.). Vorbeugung gegenüber Suchtgefahren. — Neuwied; Kriftel; Berlin, 1996. — S. 201–225.
  46. Kastner P., Silbereisen R. K. Die Funktion von Drogen in der Entwicklung Jugendlicher // Sucht und Erziehung / Hrsg. N. Bartsch, H. Knigge-Illner. — Weinheim–Basel, 1988. — Band 2: Sucht und Jugendarbeit. — S. 23–32.
  47. Lersch A. Suchtprävention in Jugenfreizeitheimen // Sucht und Erziehung / Hrsg. N. Bartsch, H. Knigge-Illner. — Weinheim–Basel, 1988. — Band 2: Sucht und Jugendarbeit. — S. 47–59.
  48. Preventing drug use among children and adolescents. A research based guide [Electronic resourse]. — Mode of access: http://www.nida.nih.gov/Prevention/Prevopen.html.
  49. Trautmann F. Peer-Support bei Drogenkonsumenten. Schadensbegrenzung durch Übertragung von Erfahrungen, Gewohnheiten und Ritualen // Mitten im Leben. Die Seminare (Europäische Woche der Suchtprävention, 1994) / Hrsg. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. — Köln, 1994. — S. 237–241.
  50. Weber G., Schneider W. Herauswachsen aus der Sucht illegaler Drogen. Selbstausstieg, kontrollierter Gebrauch und therapiegestützter Ausstieg. — Berlin: Weber: Schneider, 1997. — 280 s.
  51. Сердюк О. О. Збірник методичних матеріалів з дисципліни «Соціальна робота з особами з хімічною залежністю» [Електронний ресурс] // Новости украинской психиатрии. — Харків, 2002. — Режим доступу: http://www.psychiatry.ua/articles/paper062.htm.
  52. Сердюк О. О. Навчально-методичний комплекс із соціології наркотизму [Електронний ресурс] // Новости украинской психиатрии. — Харків, 2002. — Режим доступу: http://www.psychiatry.ua/articles/paper072.htm.

Адрес для переписки:
aserdyuk@mail.ru


© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211