НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты »

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ В ИНТЕРНЕТЕ

К. Блюм, С. Стинг

* Публикуется по изданию:
Блюм К., Стинг С. Профилактика наркотической зависимости в Интернете // Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты. Итоговые материалы международного проекта / Сост. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — С. 9–20.

1. ПРОБЛЕМЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

При исследовании потребления наркотиков молодёжью можно констатировать, что существует три различных вида отношений к нелегальным наркотикам:

В дискуссии о профилактике наркотической зависимости в настоящее время звучит тезис о том, что нельзя охватить всю молодёжь одними и теми же методами работы. Первичная профилактика в школе, направленная на один и тот же возрастной уровень, не дифференцирована по критерию отношения учеников к потреблению наркотиков. Прежде всего, её эффект проявляется в первой группе — «воздержанной» молодёжи. Профилактика служит усилению позиции отказа от потребления наркотиков среди этой молодёжи благодаря комбинированию ряда факторов: лучшей информированности, возрастанию жизненной компетенции и способности к сопротивлению. Согласно научным исследованиям первичная профилактика в небольшой степени может способствовать воздержанию тех молодых людей от пробы наркотиков, которые колеблются в принятии своего решения. Именно поэтому первичная профилактика в школе, несомненно, выполняет важную задачу. Однако при её использовании в группе молодёжи, которая уже потребляет наркотики, до сих пор не наблюдалось положительных эффектов (Petermann u. a., 1997).

Для третьей группы молодёжи — интенсивно потребляющей наркотики и имеющей сильную наркотическую зависимость, — начиная со второй половины 80-х годов 20 ст. были определены мероприятия в рамках вторичной профилактики наркотической зависимости. Они включают в себя широкую палитру — от возможности обмена шприцами и организации так называемых «комнат давления или комнат здоровья» для потребляющих героин, до проведения просветительской работы среди потребителей наркотиков на вечеринках, где употребляются наркотики. Естественно, что на последнюю группу не распространяются программы, ориентированные на воздерживающуюся молодёжь, поскольку она не проявляет никакой готовности отказаться от потребления наркотиков. Поэтому в данном случае предпринимаются попытки добиться сокращения пагубного влияния наркотиков на здоровье через достижение «малых целей», например: минимизация вреда от наркотиков и контроль потребления наркотиков.

Для второй группы молодёжи, не представляющей собою проблематичного образца потребителей наркотиков, но и не склонной к воздержанию, в настоящее время не существует наиболее подходящих форм профилактики (Farke u. a., 1998). Эта группа, охватывающая около четверти молодёжи, отвергает предложения школьной профилактики наркотической зависимости. Но и в учреждениях по проведению работы с молодёжью или по оказанию помощи молодёжи не только не осуществляется тематизация потребления ею наркотиков, но это даже становится табу. Большинство учреждений пытаются сохранять сферу своей деятельности как свободную от наркотиков. Они не заботятся о том, что происходит за пределами их помещений. В то же время молодые люди не видят для себя никакой потребности в помощи; поэтому для них не являются актуальными предложения о помощи в отношении проблемы наркотиков (например, соответствующие консультации). Таким образом, эта группа в своих экспериментах с наркотиками остаётся без внимания. В большинстве случаев дело доходит до выработки собственных ритуалов в рамках групп и молодёжных «тусовок» и оборачивается саморегулированием потребления наркотиков. Тем не менее, здесь продолжают существовать опасности становления на путь наркотической зависимости или нанесения вреда самому себе из-за рискованного и наносящего ущерб здоровью поведения.

По нашему мнению, концепция профилактики для этой группы должна находиться где-то между первичной и вторичной профилактикой. С одной стороны, она должна содействовать развитию всеобщих компетенций (компетенции деятельности, социальной и жизненной компетенции), которые могут способствовать стабильному развитию личности. С другой стороны, ставка должна быть сделана на силы саморегуляции, связанные с групповым развитием, содействующие достижению профилактических целей. То есть, необходимо изначально серьёзно воспринять фактор интереса к наркотикам, иначе ориентировка на воздержание от потребления наркотиков может привести к уходу в себя той молодёжи, на которую направляются данные мероприятия. Исходя из фактического потребления наркотиков, необходимо стремиться к тому, чтобы информация и коммуникация по тематике наркотиков были ориентированы на развитие не в направлении негативного, а в сторону позитивного полюса. При этом, как и в случае с вторичной профилактикой, в качестве целей работы рассматривается следующее: предотвращение неправомерного поведения и несчастных случаев в результате потребления наркотиков, минимизация вреда от наркотиков, а также контроль над потреблением наркотиков. Кроме того, профилактическая образовательная работа должна способствовать развитию осознанного отношения к наркотическим и возбуждающим средствам (Sting, 1999). Она имеет целью соотношение индивидуальных биографических опытов с установившимся социальным и культурным образцом потребления наркотических средств. Представителей данного контингента необходимо сориентировать на осмысление собственных поступков и действий соответствующих социальных групп в отношении опасного и легкомысленного поведения, а также важно способствовать развитию здорового отношения к своему телу.

2. ИНТЕРНЕТ КАК СРЕДСТВО ДЛЯ ТЕМАТИЗАЦИИ ОТНОШЕНИЯ К НАРКОТИКАМ

Поиск профилактических методов работы с молодёжью неизбежно приводит к Интернету. Интернет, на наш взгляд, является особенно подходящим средством для коммуникации на тему наркотиков. Рамочные условия данного средства позволяют осуществлять относительно свободный, бесцензурный поток информации, а также прямой и анонимный обмен мнениями. Это содействует коммуникации на проблемные и табуированные обществом темы. Хотя речь здесь идёт об относительно новом средстве коммуникации, которым может пользоваться лишь небольшая часть населения. Но именно молодёжь начинает прямо на глазах всё больше использовать возможности Интернета (Tentler, 2001). В ситуации недоступности всемирной паутины в домашних условиях уже существует относительно свободный доступ к Интернету в школах, молодёжных учреждениях, библиотеках или коммерческих интернет-кафе. Таким образом, Интернет становится привычной частью быта большинства молодёжи. Об этом свидетельствует и опыт, полученный в рамках консультаций на тему наркотиков сотрудниками «drug scouts» в Лейпциге. В то время, когда услугами консультаций по телефону пользуются, прежде всего, озабоченные родители, молодёжь в большинстве случаев использует возможность получения соответствующей консультации по e-mail.

На первом этапе мы провели исследование, предметом которого были предложения наркотических веществ в Интернете. Нами установлено, что существует множество сайтов, посвящённых наркотикам и их потреблению. Например, поисковый сервер «Google» дал ссылку на 191 000 сайтов по теме наркотиков. Бросилось в глаза необычно большое число владельцев таких сайтов, а также их разнонаправленность. Кроме того, содержание сайтов имеет широкую тематическую палитру: от науки и политики до вопросов реабилитации и профилактики и далее до информации по отдельным специфическим группам наркотиков (например, сайты по кокаину или грибам).

В этом отношении можно провести следующую классификацию подобных сайтов:

3. ПРИМЕРЫ ИНТЕРНЕТ-САЙТОВ ПО НАРКОТИЧЕСКОЙ ТЕМАТИКЕ

а) «Drugscouts»

«Drugscouts» — это лейпцигский проект по наркотической тематике, деятельность которого направлена, прежде всего, на сферу вторичной профилактики и которая финансируется муниципалитетом города. В первую очередь проект «Drugscouts» предусматривает распространение конкретной информации в отношении отрицательных и положительных эффектов вследствие потребления наркотиков, а также распространение информации о возникновении наркотической зависимости. Основная мысль этого проекта заключается в девизе, согласно которому на передний план выносится не воздержание от потребления наркотиков вообще, а ответственный, осознанный и менее рискованный подход к наркотикам. В рамках данного проекта идёт речь о формировании определённых навыков в отношении наркотиков. Последнее преследует цель максимального снижения риска для здоровья наркоманов, а также цель скорейшего отказа от такого рискованного поведения. Наряду с этим, в рамках данного проекта предусмотрено также следующее:

Этот сайт разработан с ориентацией на молодёжную публику и анонимно предлагает следующее:

Среднее время посещения всех рубрик сайта «Drugscouts» в Интернете составляет около 6–7 минут на посетителя, из них около 40 секунд на одной странице. Начиная с 1998 года, когда был запущен проект, за последние три года предложениями сайта воспользовалось уже около 15 000 посетителей. Это свидетельствует о большой потребности молодёжи в информации и в обмене мнениями по этой тематике.

б) «Форум по наркотикам»

«Форум по наркотикам» — это личный сайт одного молодого человека. Здесь осуществляется коллективный обмен мнениями и опытом через электронную почту на любую тему, которую предлагают пользователи данного сайта. Пользователи могут зарегистрироваться на сайте под любым выбранным ими именем и снабдить своё имя логотипом (картинкой или символом). Зарегистрированные пользователи знают друг друга по своим сообщениям и, таким образом, организуют группы или сообщества. Но также любой другой пользователь может передвигаться по данному сайту как «гость», без указания своего имени. Каждый, кто посещает «форум по наркотикам», может инициировать дискуссию на избранную им самим тему или присоединиться ко множеству текущих дискуссий. В 2001 году в «форуме по наркотикам» можно было насчитать до 17937 сообщений на 1715 различных дискуссионных тем. Дискуссии сортируются по следующим темам: «Химия и наркотики вообще», «Всё вокруг каннабиса», «Этноботаника», «Маленький непринуждённый разговор», «Всё, что доставляет удовольствие», «Проблемы с форумом», «Всё вокруг сети и компьютера».

Пример: 17 апреля 2001 года участниками сайта была открыта дискуссия на тему «Что, собственно говоря, вы все имеете против кристалла?» Кристалл — это химический наркотик (метамфетамин), который приблизительно год назад получил широкое распространение. Уже до 19 апреля на сайте было сделано 13 дискуссионных сообщений. Участники информировали как о приятных эффектах от потребления кристалла, так и о побочных воздействиях. Тем не менее, все участники дискуссии отмечали факт того, что тяжело контролировать себя при употреблении кристалла. Часть участников сообщила, что, несмотря на употребление кристалла, благодаря необходимой самодисциплине, им удалось хорошо окончить школу и осилить образование. Напротив, другие участники дискуссии сообщали, что потеря контроля вследствие потребления кристалла — это только дело времени. Некоторые написали, что они перестали потреблять кристалл, поскольку для них это стало слишком опасным.

Владелец сайта полагает, что он, якобы, создал этот сайт в качестве платформы для качественного обмена мнениями на высоком уровне по теме наркотиков и их потребления. Наряду с дискуссионными страницами здесь есть страницы в плане просветительской деятельности, например, об отдельных наркотических веществах, на правовые и другие вопросы, а также списки ссылок на сайты по тематике наркотиков и о возможностях получения консультаций. Таким образом, владелец этого сайта, очевидно, претендует на вторичную профилактику, указывая на риски и побуждая к достижению минимизации опасности от потребления наркотиков. Если проследить дискуссии на форумах, то можно прийти к выводу, что соответствующие темы обсуждаются на глубоком причинном уровне и дифференцированно. Здесь очень редко встречаются односторонние и абсолютные высказывания типа «Все наркотики плохие» или «Только потребители каннабиса хорошие люди», и то к авторам подобных сентенций применяются сильные санкции. Напротив, здесь превалируют обдуманные высказывания, которые позволяют сделать заключение о том, что участники форума придерживаются определённых норм в отношении получения «кайфа», контроля и обдуманности при потреблении наркотиков.

в) Сайт www.drugcom.de

К «Параду любви 2001 года» в Берлине, т. е. к праздничному музыкальному шествию молодёжи по центру города, Центральное федеральное управление просветительской работы по вопросам здравоохранения приурочило старт интернет-проекта по профилактике наркотической зависимости, в рамках которого было открыто прямое и ориентированное на диалог общение с молодёжью. В его рамках в доступной для восприятия молодёжью форме передавались соответствующая информация о наркотиках и соответствующих консультациях, предлагались возможности участвовать в чатах, а также осуществлялась презентация проектов и тем из области молодёжной культуры. Помимо этого, указывались возможности получения экстренной помощи в случае необходимости. Целями этого интернет-проекта являлось: 1) привлечение молодёжи, которая заинтересована в наркотиках, к общению вне атмосферы вечеринок, 2) содействие обмену знаниями по определённым видам наркотиков в отношении критического осмысления собственного опыта и 3) содействие развитию личной коммуникации на тему наркотиков и наркотической зависимости (Nöcker, 2001).

Произведённая оценка данных о посещении сайта за первые семь недель показала, что заинтересованность посетителей была вызвана, прежде всего, информационными рубриками и предложенными тестами. С помощью тестов в форме викторин-загадок можно проверить и расширить собственные знания на различные темы. В целом за это время было зафиксировано 18641 посещений сайта; в том числе была достигнута цифра 60% посетителей в возрасте от 14 до 20 лет, т. е. большинство респондентов относились к необходимой целевой группе. Это говорит об относительно сильном восприятии предложений сайта и приводит к выводу, что предложения в Интернете, которые исходят не из среды молодёжной культуры и не из контекста, приближённого к наркокультуре, также воспринимаются молодёжью, проявляющей интерес к наркотикам.

4. МОДЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ДРЕЗДЕНСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА «ПРОФИЛАКТИКА НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ В ИНТЕРНЕТЕ»

Инициированный нами модельный проект «Профилактика наркотической зависимости в Интернете» преследовал своей целью найти подходящий путь для профилактики наркотической зависимости молодёжи, которая потребляет наркотики и не имеет ярко выраженных проблем в связи с потреблением (вторая группа в описанном выше пункте). То есть, речь шла не о группе молодёжи, которая составляет большинство и воздерживается от потребления наркотиков, и не о проблемной группе, находящейся в большой опасности наркотической зависимости. Речь шла о промежуточной группе тех, которые в своём поведении хотя и проявляют некоторую устойчивость и осторожность, но идут на риск в направлении наркотической зависимости. Эта группа показалась нам особенно подходящей для профилактики наркотической зависимости.

Наш интернет-проект по профилактике наркотической зависимости был нацелен на потребность в обмене по тематике наркотиков, которая стала заметной при проведении других интернет-проектов. Таким образом, наш проект был профессиональным, как и «Drugscouts» или «Drugcom». Но в отличие от них здесь речь идёт не о работе экспертов с молодёжью. С учётом опыта указанных интернет-сайтов мы попытались активизировать молодёжь к созданию форума на тему наркотиков и их потребления. Все молодые люди, которые посещают наш сайт, привлекались к общению на виртуальном уровне. При работе в Интернете молодёжь должна была самостоятельно задумываться над тематикой наркотиков и своим отношением к психоактивным веществам. Цель заключалась в том, чтобы показать молодым людям преимущества потребления веществ, вызывающих небольшой последующий риск, и в дальнейшем поддержать данную культуру потребления наркотиков. Кроме того, благодаря дискуссиям в группе предусматривалось содействие становлению собственного жизненного опыта и, в особенности, опыта работы в Интернете. Наметив интересы, связанные с наркотиками, и чувствительность молодёжи в качестве исходной позиции к содержанию проекта, мы надеялись на активность молодёжи в смысле «empowerment». Но в отличие от мероприятий в рамках «форума по наркотикам» работа по наркотической тематике должна была осуществляться не расплывчато и как бы некультивированно, а сопровождаться конкретными акциями с молодёжью. Именно в этом заключалась специфика исходной позиции нашего проекта.

Первая фаза тестов и процедура оценки этой фазы были проведены в первый год работы в рамках проекта. Затем была осуществлена презентация модельного проекта в молодёжном центре свободного времени в Дрездене («Eastend»), а после этого — вторая оценка проекта.

Педагогическая деятельность на месте осуществлялась студентками Технического университета Дрездена. Регулярно, раз в неделю, в молодёжном доме они проводили педагогические мероприятия, связанные со СМИ. В результате этого была создана интернет-страница на тему потребления наркотиков (www.chatrausch.de), а также представлены различные фотосерии. Для этой интернет-страницы молодые люди сделали фотовыставку «любовная история»: они продумали сюжет, представили его, сделали фотографии и адаптировали их к соответствующим требованиям Интернета. На этой интернет-странице представлен также лексикон по наркотикам, сообщения из опыта потребления наркотиков. Через гостевую книгу был организован обмен мнениями вне дома молодёжи.

В данной акции в основном принимала участие молодёжь в возрасте от 15 до 16 лет, преимущественно девушки. Между ними и студентками-организаторами возникли доверительные отношения. Во время работы за компьютером и при создании фотографий студентки содействовали возникновению дискуссий среди молодёжи на тему наркотиков. При этом можно было наблюдать, что молодые люди во время изложения данной темы или своих опытов с потреблением наркотиков следовали обычным и общепринятым клише: мистификация и драматизация ситуации с потреблением наркотиков. В ходе этих педагогических мероприятий, молодёжь смогла обрести опыт как в отношении СМИ (пользование компьютером и Интернетом), так и в отношении социального поведения (процесс общения в группе). Презентацию своих результатов в рамках работы проекта перед молодёжью и сотрудниками дома молодёжи они смогли рассматривать как подтверждение успеха собственной работы и способ самоутверждения.

Оценка работы проекта показала, что работа с молодёжью, осуществляемая с помощью Интернета, представляет собою такую исходную позицию, которая обещает успешное проведение профилактики наркотической зависимости. Однако дальнейшее развитие проекта пришлось затормозить, возникла необходимость осуществления реструктурирования и разработки новых ориентиров для работы дома молодёжи. Однако наработки по проекту будут переданы в план нового профиля молодёжного дома. Исходя из этого, становится ясным, что успех модельных проектов по профилактике наркотической зависимости, как и работа с молодёжью вообще, в равной степени зависят от рамочных условий; то есть от того, позволяют ли условия работы устанавливать и развивать отношения с молодёжью, построенные на принципах доверия, толерантности, прозрачности, обязательности и взаимодействия.

В заключение можно сделать вывод, что интернет-проекты могут быть эффективными в образовательных процессах по проблематике наркотиков тогда, когда им удаётся связать свою деятельность с потребностями молодёжи в отношении наркотиков, в том числе учитывать маргинальные опыты, и побудить молодёжь к обдумыванию собственного стиля жизни и общественной культуры наркотиков. Многообразные формы общения, к которым приходит молодёжь благодаря воздействию Интернета, распространяют и укрепляют эти профилактические процессы. Виртуальные объединения не только распространяют неформальные профилактические знания, но благодаря ритуализации, установлению правил и стандартов, а также побуждению к саморефлексии через диалог развивают групповые силы саморегуляции и самообразования.

Литература

  1. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZGA). Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland. — Köln, 2001.
  2. Farke W., Hurrelmann K., Alte-Teigeler A. Die vergessene Klientel — suchtgefährdete Jugendliche // Prävention. — 22, h. 1.
  3. Nöcker G. www.drugcom.de — Suchtprävention via Internet // Prävention. — 2001. — 24, h. 4.
  4. Petermann H., Müller H., Kersch B., Röhr M. Erwachsenwerden ohne Drogen. Ergebnisse schulischer Drogenprävention. — Weinheim/München, 1997.
  5. Sting S. Suchtprävention als Bildungsaufgabe // Neue Praxis. — 1999. — 29, h. 5.
  6. Tentler M. Subculture goes Internet // Prävention. — 2001. — 24, h. 4.

Перевод с нем. В. Абашника



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211