НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История украинской психиатрии »

ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ХАРЬКОВА И ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (1959–1994 ГГ.)

З. Н. Болотова, В. Я. Самойленко

Харьков

*Публикуется по изданию:
Болотова З. Н., Самойленко В. Я. Организация наркологической помощи населению г. Харькова и Харьковской области (1959–1994 гг.) // История украинской психиатрии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1994. — Т. 1. — С. 17–21.

Наркологическая помощь на Украине в послевоенный период начала создаваться с конца 1959 года в соответствии с приказом МЗ № 124-а от 12 марта 1959 г., во исполнение которого был организован отдел наркологии Украинского психоневрологического института — Республиканский организационно-методический и лечебный центр по проблемам наркологии (зав. отделом ст. н. с. З. Н. Болотова) и в структуре бывшей 36-й городской психоневрологической больницы открыто специализированное наркологическое отделение, как клиническая база этого отдела.

К моменту организации отдела наркологии на Украине в структуре психоневрологических диспансеров и больниц функционировали 8 наркокабинетов и 400 наркологических коек. Из числа последних были выделены 2 наркологических отделения по 60 коек каждое в Харьковской областной психиатрической больнице (с. Стрелечье) — зав. отд. Г. И. Пастухова и во Львовской областной психбольнице (г. Львов) — зав. отд. Л. И. Исаенко, которым был придан статус республиканских. В связи с малочисленностью наркологического коечного фонда все больные алкогольными психозами и большинство больных люцидными формами алкоголизма лечились в общих отделениях психиатрических больниц.

Особое положение наркологического отделения Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15, как клинической базы отдела наркологии, определило направленность и специфику его работы. Во-первых, на базе наркологического отделения разрабатывались новые методы лечения алкогольных заболеваний, апробировались медикаментозные противоалкогольные препараты: 10%-ный раствор марганцовокислого калия, цитомель, 5% раствор метобисульфита натрия, 7% р-р абрифида, карбонат лития, карбоксин, медихронал н др.

Впервые в стране для лечения алкоголизма был применен метод электросна с применением импульсных токов низкой частоты, изменяющий реактивность нервной системы и нашедший в последующем широкое внедрение в наркологической практике страны. С 1975 года в отделении внедрён метод имплантации французского препарата эспераль, отечественных сенсибилизирующих к алкоголю веществ — радотера и 7% абрифида.

На базе отдела наркологии проводятся глубокие научные исследования. Основными научными направлениями в изучении проблем алкоголизма являются эпидемиологическое, клинико-диагностическое, патогенетическое и лечебно-реабилитационное.

С целью выявления факторов риска алкоголизма, его биологических и социальных предпосылок, истинной распространённости наркологической патологии и организации наркопомощи проведены обширные медико-социологические исследования 4-х экономических регионов Украины; в детских садах, школах, ПТУ и на ряде промпредприятий. На основе исследований разработаны меры первичной и вторичной профилактики наркозаболеваний, обосновано создание новых организационных форм наркопомощи, разработаны меры социальной защиты больных алкоголизмом.

В клинико-патофизиологическом плане изучены особенности алкогольного абстинентного синдрома, в том числе при запойных формах, изучены особенности юношеского алкоголизма, алкоголизма осложнённого соматической, в первую очередь сосудистой патологией; изучены особенности клиники, нейрофизиологии и патогенетического лечения больных белой горячкой, алкогольной эпилепсией, нарушений сна при алкоголизме и др. актуальных вопросов.

Совместно с лабораториями патофизиологии ВНД (рук. проф. И. М. Аптер), нейрофизиологии (рук. проф. Т. М. Воробьёва) и биохимии (рук. в. н. с. Г. X. Божко) созданы реалистические модели алкогольной мотивации и зависимости, толерантности и других симптомов алкоголизма и наркомании; изучался обмен катехоламинов и серотонина под влиянием действия этанола и ацетальдегида, разрабатывались обоснования патогенетической терапии.

На основании научных исследований и клинических разработок изданы 17 методических рекомендаций по вопросам организации лечения и методам лечения алкоголизма и наркомании; сотрудниками отдела и клиники защищено 11 кандидатских диссертаций, выполняются 3 докторских диссертации; опубликовано 840 работ в журналах и сборниках, сделано 1630 научных докладов.

В настоящее время в отделе и клинике разрабатываются приоритетные направления — по вопросам ранней и дифференциальной диагностики наркозаболеваний, разрабатываются обоснования патогенетических методов лечения, вопросы социально-трудовой реабилитации больных и ранней первичной профилактики алкоголизма и наркомании. В плане организационном важнейшим является создание и реализация общегосударственной межотраслевой программы но профилактике наркологических заболеваний.

В настоящее время в клинике используются новые препараты этой группы — 20% тетлонг. Широкое применение получили такие немедикаментозные методы лечения как аку- и электропунктура, трансцеребральная микрополяризация, самофотостимуляция, модификация тканевой терапии.

Разработаны дифференцированные программы лечения алкогольной энцефалопатии, алкоголизма, осложнённого сосудистыми и соматическими расстройствами, алкогольных психозов, алкогольной эпилепсии и др.

В 1982 году в отделе был апробирован метод стрессопсихотерапии но А. Р. Довженко, нашедший широкое применение в стране и за рубежом.

На базе отделения, согласно приказу МЗ с 1984 г. проходят обучение этому методу психиатры-наркологи, психотерапевты со всех республик бывшего союза. Всего обучено методу психотерапии 145 врачей, из них 68 для работы на Украине.

Начиная с 1960 года, до организации кафедр наркологии, на базе отдела наркологии проходили первичную специализацию и усовершенствования по наркологии врачи из системы МЗ и МВД Украины. Всего за эти годы обучено свыше 2-х тысяч врачей, в том числе около 100 врачей для системы МВД.

В период с 1975 г. по 1985 г. на Украине происходила организация самостоятельной наркологической службы, создавались областные наркологические диспансеры, как организационно-методический центр наркопомощи в отдельных административных регионах. Большую помощь в организации такой службы в г. Харькове и Харьковской области оказывал отдел наркологии. Был организован Харьковский областной наркологический диспансер (гл. врач П. В. Задорожный), в структуру которого вошли 9 райкабинетов в г. Харькове, подростковый наркокабинет, кабинет анонимного лечения, работающий на хозрасчёте, 26 наркокабинетов в районах области; функционируют 7 наркоотделений при промпредприятиях, одно из них для лечения женщин. В 1974 г. в структуре 15-й городской больницы, в связи с ростом алкогольных психозов, организовано психиатрическое отделение для лечения тяжёлых форм алкогольной энцефалопатии и алкогольных психозов, где в последующем создан центр интенсивной терапии и реанимации психозов (зав. Н. П. Юрченко). В 1990 г. организовано отделение для лечения наркоманов, на базе которого работает вновь созданный республиканский центр и научный отдел УНИИКЭНП по проблемам наркомании.



© «Новости украинской психиатрии», 2002
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211