НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Критерії діагностики і психотерапії розладів психіки та поведінки »
Терапевтичний розділ

F50–F59
ПОВЕДІНКОВІ СИНДРОМИ, ПОВ’ЯЗАНІ З ФІЗІОЛОГІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ І ФІЗИЧНИМИ ЧИННИКАМИ

* Електронна публікація:
Критерії діагностики і психотерапії розладів психіки та поведінки [Електронний ресурс] / Під ред. Б. В. Михайлова, С. І. Табачнікова, О. К. Напрєєнка, В. В. Домбровської // Новини української психіатрії. — Харків, 2003. — Режим доступу: http://www.psychiatry.ua/books/criteria/paper15.htm.

РОЗЛАДИ ПРИЙОМУ ЇЖИ (F50)

Нервова анорексія (F50.0)

Умови лікування

Фармакотерапія

Додаткове калорійне живлення (при виражених розладах).

Психотерапія:

Тривалість лікування — від 3-х до 6-ти місяців.

Очікувані результати лікування

Помірна або значна редукція симптоматики, часткове або повне відновлення ваги.

Нервова булімія (F50.2)

Умови лікування

Фармакотерапія

Психотерапія:

Тривалість лікування — від 3-х до 6-ти місяців.

Очікувані результати лікування

Помірна або значна редукція симптоматики.

РОЗЛАДИ СНУ НЕОРГАНІЧНОЇ ЕТІОЛОГІЇ (F51)

Умови лікування

Амбулаторна терапія.

Фармакотерапія

Психотерапія:

Зміна режиму.

Тривалість лікування

Снодійні препарати призначаються короткими (до 2–3 тижнів) і/або переривчастими (2–3 рази на тиждень) курсами в найменших ефективних дозах. Загальна тривалість лікування не повинна перевищувати 6-ти місяців,

Очікувані результати лікування

Відновлення фізіологічного сну.

Сонливість (гіперсомнія) неорганічної етіології (F51.1)

Умови лікування

Амбулаторне.

Фармакотерапія

Психотерапія:

Зміна режиму.

Тривалість лікування — від 3-х до 6-ти тижнів.

Очікувані результати лікування див. загальну частину.

Розлад режиму сну і пильнування неорганічної етіології (F51.2)

Сноходіння (сомнамбулізм) (F51.3)

Жахи під час сну (нічні жахи) (F51.4)

Кошмари (F51.5)

Інші розлади сну неорганічної етіології (F51.8)

Розлад сну неорганічної етіології неуточнений (F51.9)

Принципи терапії ті ж самі.

СЕКСУАЛЬНІ РОЗЛАДИ (ДИСФУНКЦИИ), НЕ ОБУМОВЛЕНІ ОРГАНІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ АБО ХВОРОБАМИ (F52)

Відсутність або втрата сексуального потягу (F52.0)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів

Фармакотерапія

Фізіотерапія.

Психотерапія:

Психологічна терапія з використанням наочних посібників (друкарської і відеопродукції).

Поведінкова секс-терапія (методики чуттєвого фокусування тощо).

Психотерапія (індивідуальна, парна), направлена на підвищення інтересу і активності в сексуальному житті, при необхідності — корекція уявлень про неї.

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Дії лікаря, якщо не досягнуто результату

Перегляд доз, призначених препаратів, підключення нових груп препаратів, повторні курси психотерапії, психологічної терапії і поведінкової секс-терапії.

Огида до статевих стосунків і відсутність статевого задоволення (F52.1)

Сексуальна огида (F52.10)

Відсутність почуття сексуального задоволення (F52.11)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів

Фармакотерапія

Психотерапія: індивідуальна, парна, групова, направлена на виявлення і дозвіл істинних причин сексуальної аверсії або ангедонії, підвищення інтересу до сексуальної сфери, активізацію в цій області, застосування адаптогенів. Психотерапія, спрямована на супроводжуючі розлади (різні види депресії, невротичні розлади тощо).

Секс-терапія (поведінкові методики).

Фармакотерапія: транквілізатори, антидепресанти з седативною дією.

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Недостатність генітальної реакції (F52.2)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів.

Фармакотерапія

Психотерапія:

Секс-терапія із застосуванням специфічних методик (чуттєвого фокусування тощо)

Рефлексотерапія.

Адаптогени.

Рекомендації по використанню кремів-любрикантів, а також таких, які підвищують ерогенну чутливість і реактивність.

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Дії лікаря, якщо не досягнуто результату

Продовження лікування основного захворювання, що привело до даних розладів. Повторні курси психо- і секс-терапії.

Оргазмічна дисфункція (F52.3)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів.

Фармакотерапія

При ендогенних і органічних розладах:

Психотерапія:

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Перечаста еякуляція (F52.4)

Умови лікування

Амбулаторне лікування.

Фармакотерапія

Вибір терапії визначається у відповідності із мірою вираженності дисфункції, а також тривалісті розладу і супутньою психопатологічної симптоматиці. Антідепрессанти.

Психотерапія.

На всіх етапах проводиться раціональна психотерапія.

Рефлексотерапія.

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Вагінізм неорганічно виникаючий (F52.5)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів.

Фармакотерапія

При терапії розладу важливим принципом є парність, етапність і комплексність методів.

Фармакотерапія різних психопатологічних розладів із застосуванням:

Психотерапія:

Очікувані результати лікування

Значне поліпшення стану.

Діспареурія неорганічно виникаюча (F52.6)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів.

Фармакотерапія

При виявленні психопатологічної симптоматики — м’які психотропні препарати (транквілізатори; антидепресанти; «малі» нейролептики з седативною дією).

Психотерапія. Серед видів психотерапії рекомендовані:

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Підвищений статевий потяг (F52.7)

Умови лікування

Амбулаторне — 3–6 тижнів.

Фармакотерапія — психотропні препарати.

Психотерапія. Серед видів психотерапії рекомендовані:

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Інша сексуальна дисфункція, не обумовлена органічним порушенням або хворобою (F52.8)

Умови лікування

Амбулаторне 3–6 тижнів.

Фармакотерапія — психотропні препарати.

Психотерапія. Серед видів психотерапії рекомендовані:

Очікувані результати лікування

Поліпшення стану.

Сексуальна дисфункція, не обумовлена органічним порушенням або хворобою, неуточнена (F52.9)

Принципи терапії ті ж самі, що і F52.8


© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211