НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Критерії діагностики і психотерапії розладів психіки та поведінки »
Діагностичний розділ

F50–F59
ПОВЕДІНКОВІ СИНДРОМИ, ПОВ’ЯЗАНІ З ФІЗІОЛОГІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ ТА ФІЗИЧНИМИ ФАКТОРАМИ

* Електронна публікація:
Критерії діагностики і психотерапії розладів психіки та поведінки [Електронний ресурс] / Під ред. Б. В. Михайлова, С. І. Табачнікова, О. К. Напрєєнка, В. В. Домбровської // Новини української психіатрії. — Харків, 2003. — Режим доступу: http://www.psychiatry.ua/books/criteria/paper06.htm.

РОЗЛАДИ ПРИЙОМУ ЇЖІ (F50)

Нервова анорексія (F50.0)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Надцінна ідея збиткової маси тіла.
  2. Страх перед придбанням надлишкової маси тіла.
  3. Відмова приймати їжу у звичайних умовах.
  4. Штучні дієти.
  5. Штучне викликання блювоти.
  6. Прийом проносних і діуретиків.
  7. Надмірні фізичні вправи.
  8. Зниження лібідо.
  9. Гіпотимний емоційний стан.
  10. Початкові кахектичні ознаки, змінювання метаболізму.

Патопсихологічні діагностичні критерії — нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра:

Параклінічні методи дослідження:

  1. Скорочений кліренс метаболізму АКТГ або повне його пригнічення.
  2. ЕКГ — зниження або інверсія зубця Т, депресія сегменту ST, збільшення інтервалу QT.

Нервова булімія (F50.2)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Компульсивний потяг до їжі, постійні думки про неї.
  2. Неможливість утриматися від переїдання.
  3. Намагання боротися з надмірною вагою за допомогою:
    3.1. блювоти;
    3.2. проносних засобів;
    3.3. періоди навмисного голодування;
    3.4. засоби, які зменшують апетит, тіреоїдні препарати, діуретики, кофеїнові похідні, тощо;
    3.5. фізичні навантаження.
  4. Побоювання надмірної ваги.
  5. Почуття провини, самозвинувачення.
  6. Збереження сексуальної активності, лібідо.

Патопсихологічні діагностичні критерії — нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру:

Параклінічні методи дослідження — біохімічні: зміна електролітів крові — зменшення іонів Са2, Mg2

Переїдання (F50.4)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Пов’язаність з емоційно-стресорним фактором.
  2. Психологічна обумовленість харчової залежності.
  3. Прояви афективних розладів — тривога, занепокоєння, дратівливість, гіпотимія).

Патопсихологічні діагностичні критерії — нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру:

Параклінічні методи дослідження: біохімічні показники — зміни пуринового обміну.

Блювота, що поєднується з іншими психологічними порушеннями (F50.5)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Пов’язаність з емоційно-стресорним фактором.
  2. Відсутність нудоти.
  3. Збережений або навіть підвищений апетит.

Патопсихологічні діагностичні критерії — нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра:

Параклінічні методи дослідження: відсутність специфічних порушень.

РОЗЛАД СНУ НЕОРГАНІЧНОЇ ПРИРОДИ (F51)

Безсоння неорганічної природи (F51.0)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Утрудненість засинання.
  2. Поверховий, чуйний, тривожний сон.
  3. Незадовільність якістю сну.
  4. Почуття напруженості, тривоги перед сном.
  5. Порушення сну відзначається мінімум три рази на тиждень протягом 1 місяця.
  6. Розлад сну перешкоджає соціальному і професійному функціонуванню.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру.
  2. Наявність астенічних порушень і змін пізнавальних процесів.

Параклінічні методи дослідження: поліграфічне дослідження сну — скорочування 3 і 4 стадії ФПС, скорочена латентність ФШС і тривалий перший період ФШС;

Сноходіння (сомнамбулізм) (F51.3)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Хворий піднімається з ліжка і ходить не прокидаючись.
  2. Неможливість контакту з хворим.
  3. Амнезія епізоду після пробудження.
  4. Ризик травматизму.
  5. Найчастіше у дитячому і підлітковому віці.
  6. Відсутні дані про органічні ураження мозку.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра.
  2. Наявність астенічних порушень і змін пізнавальних процесів.

Параклінічні методи дослідження: — відсутність патології.

Страхи під час сну (нічні страхи) (F51.4)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Прокидання у панічному стані.
  2. Дезорієнтування та персеверації.
  3. Психомоторне збудження.
  4. Спроби заспокоїти посилюють страх.
  5. Спогади амнезуються при пробудженні.
  6. Ризик травмування.
  7. Вегетативна гіперактивність.
  8. Відсутні соматично-неврологічні розлади.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру.
  2. Наявність астенічних порушень і змін пізнавальних процесів.

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

Кошмари (F51.5)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Сновидіння сценоподібні, деталізовані, за змістом містять погрожуючі життю, безпеці соціальному престижу хворого.
  2. Сюжети сновидінь часто повторюються.
  3. Ознаки вегетативної лабільності.
  4. Нормальний рівень свідомості і орієнтування після пробудження.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру.
  2. Наявність астенічних порушень і змін пізнавальних процесів.

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

СЕКСУАЛЬНІ РОЗЛАДИ, НЕ ОБУМОВЛЕНІ ОРГАНІЧНИМИ УРАЖЕННЯМИ АБО ХВОРОБАМИ (F52)

Загальні критерії:

  1. Неспроможність статевого акту за суб’єктивним бажанням.
  2. Нестабільність статевої дисфункції.
  3. Перебіг 6 місяців і більше.
  4. Дисфункція не є наслідком психічного або соматичного захворювання.

Відсутність або втрата статевого потягу (F52.0)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Відсутність статевого потягу.
  3. Тривога.
  4. Зниження рівня статевої активності.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра.

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

Сексуальна відраза і відсутність сексуального задоволення (F52.1)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Страх перед статевим актом.
  3. Тривога.
  4. Бажання ухилитися від статевої активності, фізична ворожість до партнера.
  5. Вегетативні розлади.
  6. Відсутність порушень сечо-статевої системи.
  7. Порушення соціальної, міжособистісної або сімейної адаптації.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра.

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

Відсутність генітальної реакції (F52.2)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Еректильна дисфункція у чоловіків, відсутність любрикації у жінок.
  3. Наявність психогенного чинника.
  4. Ослаблення сексуально-поведінкового компоненту.
  5. Фізіологічний компонент збережений, але ослаблена психічна складова.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра.

Параклінічні методи дослідження: відсутність змін.

Оргазмічна дисфункція (F52.3)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Ситуаційно-психогенне походження.
  3. У чоловіків еякуляція при статевому акті досягається з великими зусиллями або не досягається взагалі, у жінок оргазми спостерігаються тільки в певних умовах.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра:

Параклінічні методи дослідження: без патології.

Передчасна еякуляція (F52.4)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Неспроможність затримувати еякуляцію на час, потрібний для досягнення партнером оргазму.
  3. Може наступати перед введенням статевого члена в піхву.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра:

Параклінічні методи дослідження: без патології.

Вагінізм неорганічної природи (F52.6)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Спастична реакція м’язів піхви при спробі статевого акту.
  3. Сексуальна травма в анамнезі.
  4. Частіше страждають жінки з високим рівнем освіти та соціального стану, або із суворим релігійним вихованням, відповідно до якого секс вважається гріхом.
  5. З емоційно неприємним статевим партнером.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин — проективні методики (проекція конфліктної зони в проективній продукції).
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру.

Параклінічні методи дослідження: без патології.

Диспарейя неорганічної природи (F52.6)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Виконуються загальні критерії.
  2. Біль під час статевого акту.
  3. Немає ознак вагінізму.
  4. Обтяжений сексологічний анамнез (зґвалтування, інцест тощо).

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин.
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектра:

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

Підвищений статевий потяг (F52.7)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. У чоловіків — сатіріазіс:
    1.1. ювенільна гіперсексуальність;
    1.2. після ситуаційно змушеної статевої помірності;
    1.3. особливості статевої конституції.
  2. У жінок — німфоманія:
    2.1. ситуаційно обумовлена;
    2.2. як ознака особистісної акцентуації
    2.3. особливості статевої конституції.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Наявність «конфліктогенної зони» у сфері сексуальних відносин.
  2. Нестабільність емоційної сфери, переважання емоцій негативного спектру:

Параклінічні методи дослідження: відсутність патології.

ПСИХІЧНІ І ПОВЕДІНКОВІ РОЗЛАДИ, ПОВ’ЯЗАНІ З ПІСЛЯПОЛОГОВИМ ПЕРІОДОМ, ЩО НЕ КЛАСИФІКУЮТЬСЯ В ІНШИХ РОЗДІЛАХ (F53)

Легкі психічні і поведінкові розлади, пов’язані із післяпологовим періодом, що не класифікуються в інших розділах (F53.0)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Ажитований розпач.
  2. Фрагментарне марення захворювання дитини, особливого відношення або переслідування.
  3. Компульсивні дії, спроби втечі.
  4. Тривожно-тужливий настрій, безпідставні страхи.
  5. Диссомнічні розлади.

Патопсихологічні діагностичні критерії:

  1. Зниження рівня загальної розумової працездатності внаслідок виражених проявів — методики дослідження рівня продуктивності пізнавальних процесів.
  2. Підвищена реактивність у сфері мікросоціальних відносин.

Параклінічні методи дослідження: специфічні зміни відсутні.

Важкі психічні і поведінкові розлади, пов’язані з післяпологовим періодом і не кваліфіковані в інших розділах (F53.1)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Потьмарення свідомості з порушення орієнтування у часі, місті, своєї особистості.
  2. Психомоторне звуження.
  3. Інкогерентність мислення.
  4. Розгубленість.
  5. Марення.
  6. Амнезія психотичного епізоду.

Патопсихологічні діагностичні критерії — наявність феномена емоційної дезорганізації діяльності:

Параклінічні методи досліджень:

  1. Клінічний аналіз крові — високий лейкоцитоз із паличкоядерним порушенням до 20–30%, прискорена ШЗЕ (до 60 мм/годину).
  2. Клінічний аналіз сечі — наявність білка в сечі.
  3. Аналіз крові на стерильність — висівається збудник (частіше стафілокок, стрептокок).
  4. ЕКГ — може бути аритмія, гіпоксія міокарда.

ЗЛОВЖИВАННЯ РЕЧОВИНАМИ, ЩО НЕ СПРИЧИНЯЮТЬ ЗАЛЕЖНОСТІ (F55)

Загальні критерії: безпідставне вживання речовин.

Зловживання антидепресантами (F55.0)

Клінічні діагностичні критерії:

  1. Безпідставне вживання речовин.
  2. Відсутність медичних показань для застосування цих препаратів.
  3. Вегетативні порушення.
  4. Переконаність у неможливості скасування препарату.
  5. Астенічні прояви.
  6. Тривале вживання, незважаючи на певну шкоду для фізичного і соціального функціонування організму і усвідомлення цього.

Патопсихологічні діагностичні критерії — наявність зниженого рівня успішності особистісного або психосоціального функціонування:

Параклінічні методи дослідження: специфічні зміни відсутні.


© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211