НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

ВИДЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ

В. Р. Илейко

* Публикуется по изданию:
Илейко В. Р. Виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе // Таврический журнал психиатрии. — 2003. — Т. 7, № 1. — С. 37–40.

Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ) в гражданском процессе, оценивая психическое состояние гражданина в реальной (состоявшейся) либо предполагаемой в будущем правовой ситуации, выступает, совместно с юридическими институтами (органами), одной из составляющих государственной системы обеспечения и защиты прав лиц с психическими расстройствами, а также защиты прав гражданина на свободу волеизъявления, в том числе и после его смерти.

Экономические перемены в обществе, изменение форм собственности, происходящие демократические процессы, изменяя отношение гражданина к своим правам и свободам, определяют увеличение как количества СПЭ в гражданском процессе, так и появление новых форм экспертного исследования в этой правовой области [1].

Цель настоящего исследования — выделить и проанализировать с современных позиций основные виды СПЭ в гражданском процессе, обозначив их задачи и особенности.

Материал и методы исследования. Проанализировано 250 случаев СПЭ в гражданском процессе, значительная часть которых является собственными наблюдениями автора (120 наблюдений), остальные — по архивам Киевского городского центра СПЭ и Украинского НИИ ССПН. Все наблюдения за период 1991–2000 гг. Методы исследования: теоретический, метод экспертной оценки медицинской документации.

СПЭ в гражданском процессе включает в себя очную (т. е. непосредственное исследование живого лица) и посмертную экспертизы. Очная экспертиза чаще проводится амбулаторно, но в клинически сложных случаях, при необходимости длительного наблюдения подэкспертного может потребоваться и его стационарное экспертное обследование.

В соответствии с решением тех или иных экспертных вопросов, которые интересуют суд в рамках различных категорий гражданских дел, можно выделить следующие основные виды СПЭ в гражданском процессе: экспертиза общей дееспособности; экспертиза в рамках гражданского спора о воспитании детей; экспертиза завещательной дееспособности (экспертиза на период юридического действия в прошлом); экспертиза на предмет расторжения брака, признания брака недействительным; экспертиза, связанная с оспариванием психиатрического диагноза; экспертиза, связанная с оспариванием госпитализации в психиатрическое учреждение (включая, принудительную), пребывания в психиатрическом учреждении, проведённого лечения; экспертиза в гражданском споре о возмещении морального ущерба.

Экспертиза общей дееспособности остаётся наиболее распространённым видом СПЭ в гражданском процессе. Это вид очной экспертизы с оценкой психического состояния лица, его способности осознавать свои действия и руководить ими на период экспертизы и на будущее, а также решением о необходимости назначения опеки. Основные контингенты подэкспертных — это лица с умственной отсталостью, шизофренией, сосудистыми и атрофическими заболеваниями позднего возраста. Следует отметить, что до появления Закона Украины «О психиатрической помощи» [2], значительный процент этого вида экспертного исследования занимало заочное освидетельствование подэкспертных. Так по результатам сплошного изучения СПЭ в гражданском процессе за 1996 г. по архиву Киевского городского центра СПЭ, заочная экспертиза составила 15% от общего количества проведённых экспертиз на предмет общей дееспособности. В этих случаях экспертиза проводилась на основании представленной медицинской документации и материалов гражданского дела, а результаты экспертной оценки документации экстраполировались на некое живое лицо с установлением (подтверждением) ему диагноза и решением экспертных вопросов без осмотра и обследования этого лица. Такая форма «диагностики», будучи неприемлемой в любой области медицины, до последних лет (конца 90-х годов прошлого столетия) сохранялась в судебной психиатрии, оставляя место как для неточной, ошибочной диагностики, злоупотребления психиатрией в отношении конкретного лица, когда его психическое состояние, социальное положение оценивались без его участия и присутствия.

В настоящее время экспертиза общей дееспособности проводится в рамках только очной СПЭ, регламентируется статьями ГК, ГПК Украины [3, 4] и является одним из государственных механизмов защиты прав, обеспечения социального функционирования лиц с психическими расстройствами, в первую очередь, выраженными и стойкими психическими расстройствами, которые вызывают сомнения в возможности самостоятельной жизнедеятельности и реализации своих прав такими лицами. При установлении неспособности подэкспертным осознавать свои действия и руководить ими на основании диагностированного выраженного и стойкого дефекта психической деятельности (врождённого или приобретённого), процессуального заболевания и других составляющих медицинского критерия недееспособности, рекомендуется установление над этими лицами опеки.

В рамках этого вида экспертизы, а иногда в рамках отдельного исследования, решаются экспертные вопросы о возможности лицом с установленным (диагностированным) психическим расстройством воспитывать детей, в гражданском споре, касающемся семейных отношений. Наш практический опыт свидетельствует, что при подобном споре в качестве аргументов используются положения различных документов в доказательство неспособности, нецелесообразности участия лица в воспитании ребёнка в силу наличия у него не только выраженного психического расстройства, исключающего его способность осознавать свои действия и руководить ими, но и личностных особенностей, морально-нравственных установок, расстройств личности, которые препятствуют либо нежелательны при осуществлении родительских функций по воспитанию ребёнка. Примеры, ставшие достоянием прессы и телевидения, о подобных гражданских спорах между гражданами иностранных государств и бывшими гражданками СНГ, либо продолжающими сохранять такое гражданство, где помимо прочего решается вопрос и о месте проживания малолетнего ребёнка (ст. 161 Семейного кодекса Украины), свидетельствуют, что при подобных спорах суд рассматривает различные сведения, характеризующие супругов, бывших супругов, принимая во внимание заключение экспертов в рамках судебно-психиатрической, судебной психолого-психиатрической экспертиз о психическом состоянии подэкспертных. При проведении подобных экспертиз в качестве сравнительного эталона следует использовать понятие «социального стандарта воспитания», составляющие которого изложены в международных документах, касающихся прав ребёнка. К этим документам, в частности, относятся: «Конвенция о правах ребёнка»; «Европейская конвенция об осуществлении прав ребёнка»; «Декларация о социальных и правовых принципах, которые касаются защиты и благополучия детей, особенно при передаче детей на воспитание и их усыновление на национальном и международном уровнях»; «Конвенция о защите детей и сотрудничестве в области межгосударственного усыновления» и др. [5]. Вопросы о воспитании детей регламентируются ст.ст. 151, 152, 158, 159 Семейного кодекса [6].

Невозможность воспитывать детей из-за определённого психического состояния не тождественно лишению родительских прав. Последнее регламентируется ст. 164 Семейного кодекса, где в перечень причин, по которым родители могут быть лишены родительских прав включён пункт — «если она, он являются хроническими алкоголиками и наркоманами».

Экспертиза на период сделки (точнее юридического действия), или, как её ещё не совсем точно называют в юридической и экспертной практике и научной литературе — экспертиза завещательной дееспособности [7], включает в себя преимущественно посмертную СПЭ, а также очную, которая помимо экспертной оценки психического состояния лица на период экспертизы, решает вопрос о его психическом состоянии, способности осознавать свои действия и руководить ими на интересующий суд период времени в прошлом, на период того или иного юридического действия.

Основной задачей этого вида экспертного исследования является ретроспективная оценка психического состояния лица на определённый, конкретный период времени, период юридического события (обычно одно- или двусторонней сделки — оформление завещания, доверенности, договора дарения, договора аренды, договора купли-продажи, вступления в брак). Объектом исследования для этого вида экспертизы являются: медицинская документация и материалы гражданского дела, а именно показания свидетелей, документы, прямо или косвенно характеризующие психическое состояние лица, его письменная продукция, видеоматериалы с его участием и т. д.

Гражданский иск о признании брака недействительным на основании того, что лицо, вступая в брак и давая согласие на его заключение в этот период времени страдало психическим заболеванием, при проведении судебно-психиатрической экспертизы требует ретроспективной оценки психического состояния лица на основании имеющихся данных о психическом состоянии лица на тот период времени, его способности осознавать свои действия и руководить ими. Данный вид экспертного исследования по своим методическим принципам аналогичен экспертизе, оценивающей психическое состояние лица на период сделки в прошлом (в данном случае речь идет о юридическом действии в прошлом) и регламентируется теми же статьями ГК Украины, а также ст.ст. 39, 40, 107 Семейного кодекса Украины. Такая экспертиза может быть как посмертной (так, нередкими являются гражданские споры, связанные с заключением брака незадолго до смерти одного из супругов, страдающего тяжёлым соматическим, например, онкологическим, заболеванием), так и очной, когда с иском в суд обращается само лицо, вступившее в брак и обосновывающее свой иск тем, что в тот период времени оно страдало психическим расстройством, лишающим его способности осознавать свои действия и руководить ими.

В нашем материале отсутствовали случаи СПЭ в рамках гражданского спора о возмещении вреда, причинённого психически больным, по-видимому, такие экспертизы являются достаточно редкими и решают вопросы оценки психического состояния подэкспертного на период экспертизы и, как основной вопрос, ретроспективно, на основании представленных объектов СПЭ, оценивают психическое состояние лица, его способность осознавать свои действия и руководить ими на интересующий суд период в прошлом, т. е. по методическим подходам данная экспертиза также соответствует экспертизе, оценивающей психическое состояние подэкспертного на период юридического действия в прошлом.

Гражданский иск о расторжении брака на основании того, что один из супругов заболел психическими расстройством во время совместной жизни, при проведении СПЭ требует экспертной оценки его психического состояния и способности осознавать свои действия и руководить ими, а также прогноза (клинического, социального) динамики его психического состояния, психического расстройства (если таковое выявлено при экспертном обследовании) на будущее. Согласно ст. 107 Семейного кодекса Украины, брак расторгается по заявлению одного из супругов, если другой супруг признан недееспособным.

Экспертизы в гражданском процессе, связанные с оспариванием лицом установленного ему психиатрического диагноза, госпитализации в психиатрическое учреждение, лечения (психотропными препаратами, другими видами терапии, например, электросудорожной, инсулинокоматозной), предполагают исследование самого лица, по иску которого обычно и открывается производство по гражданскому делу. При этом необходимо решение диагностических вопросов, определение его способности осознавать свои действия и руководить ими, а также исследование медицинской документации на период установления истцу психиатрического диагноза и соответствия этого диагноза действовавшим на тот период времени диагностическим критериям отечественных глоссариев и диагностическим стандартам, установленным международной классификацией психических расстройств (в настоящее время это диагностические стандарты Международной классификации психических расстройств 10-го пересмотра [8]).

При оспаривании лицом обоснованности его госпитализации в психиатрическое учреждение, пребывания в этом учреждении и лечения, эксперты также решают диагностические и экспертные вопросы в отношении подэкспертного на период экспертизы, и, на основании представленных медицинских и других документов, оценивают его психическое состояние на период госпитализации, пребывания в психиатрическом учреждении и соответствия предпринятым в отношении него действий положениям Закона Украины «О психиатрической помощи», инструктивным, нормативно-правовым документам, регламентирующим действия медицинских работников и действовавшим на период времени, в который произошло событие, являющееся предметом судебного рассмотрения.

Экспертная оценка проводимого лечения также проводится на предмет его соответствия рекомендуемым, научно обоснованным и утверждённым лечебным схемам, методикам, как в отношении адекватности, дозировки, совместимости применённых препаратов, других методов лечения психическому состоянию лица, которое описано в представленной медицинской документации, так и в отношении длительности его применения.

Невозможно предусмотреть перечень вопросов, который может интересовать суд в рамках обозначенного вида экспертного исследования, и для экспертов, при ответе на них, важно не выйти за пределы своей компетенции.

Иски о причинении так называемого морального вреда (ущерба) в последние годы имеют тенденцию к возрастанию, что, в свою очередь, приводит к возрастанию назначаемых и проводимых экспертиз по подобным делам, включая судебно-медицинскую, судебно-психиатрическую и судебно-психологическую (в настоящее время чаще) экспертизы. Широкий перечень вопросов, связанных с имеющимся несовершенством законодательной базы, регламентирующей проведение подобных экспертиз, экспертными противоречиями, существующими научно-организационными и методическими проблемами детально проанализированы в работе В. Б. Первомайского [9].

Согласно постановлению Пленума Верховного Суда Украины № 4 от 31.03.1995 г. «О судебной практике по делам о возмещении морального (неимущественного) вреда»: «Под моральным вредом следует понимать потери неимущественного характера вследствие моральных или физических страданий или иных негативных явлений, причинённых физическому или юридическому лицу незаконными действиями или бездеятельностью других лиц. В соответствии с действующим законодательством моральный вред может состоять, в частности: в унижении чести, достоинства, престижа или деловой репутации, моральных переживаниях в связи с повреждением здоровья, в нарушении права собственности (в том числе интеллектуальной) прав, предоставленных потребителям, иных гражданских прав, в связи с незаконным пребыванием под следствием и судом, в нарушении нормальных жизненных связей вследствие невозможности продолжения активной общественной жизни, нарушении отношений с окружающими людьми, при наступлении других негативных последствий». Из этого определения видно, что понятие «моральный вред» в подобной трактовке включает в себя как составляющие, которые находятся вне пределов компетенции эксперта (например, унижение чести, достоинства, престижа, деловой репутации, нарушение права собственности и т. п.), так и составляющие, которые могут являться предметом его исследования, а именно повреждение здоровья (физического, психического), психологические переживания (страдания) в связи с причинённым вредом.

Предметом судебной экспертизы морального вреда «является определение и квалификация нарушений структуры и функции органов и систем человека и установление их причинной связи с определёнными действиями (бездействием) других лиц. В зависимости от вида экспертизы её предмет детализируется» [9]. При этом установление факта вреда физическому здоровью относится к компетенции судебно-медицинской экспертизы, установление факта вреда психическому здоровью является компетенцией судебно-психиатрической экспертизы. Установление неболезненных отклонений в психических переживаниях субъекта в связи с причинённым ему вредом (собственно моральным, физическим или психическим), в свою очередь относится к компетенции судебно-психологической экспертизы.

Объектами исследования при судебно-психиатрической, комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизах являются — подэкспертный, материалы дела и медицинская документация, которые содержат информацию о психическом состоянии лица в аспекте разрешаемых вопросов.

Задачами, которые решает подобная экспертиза, являются выявление психических расстройств у подэкспертного, определение их выраженности, определение причинной связи с совершённым в отношении подэкспертного действиями (бездействием). Для судебно-психологической экспертизы — выявление психологических переживаний, страданий, их степени тяжести и причинной связи с совершёнными в отношении подэкспертного действиями (бездействием).

Право на возмещение причинённого физическому или юридическому лицу морального (неимущественного) вреда предусмотрено рядом законодательных актов (в т. ч. — ст.ст. 7, 440 Гражданского кодекса, ст. 173 Кодекса законов о труде, ст. 24 Закона «О защите прав потребителей», ст. 49 Закона «Об информации», ст. 44 Закона «Об авторских правах и смежных правах», ст. 3 Закона «О порядке возмещения вреда, причинённого гражданину незаконными действиями органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда», ст. 25 Закона «Об обращениях граждан»). В обобщённом виде характеристики основных видов СПЭ в гражданском процессе представлены в табл. 1.

Таблица 1

Основные виды СПЭ в гражданском процессе и их характеристики

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе
Виды СПЭ Очная, посмертная Объект СПЭ Вопросы, разрешаемые при проведении СПЭ Законодательное обеспечение
Экспертиза общей дееспособности очная подэкспертный, мед. документация, материалы дела диагностические на период СПЭ; способность осознавать свои действия и руководить ими на период СПЭ (с прогнозом на будущее), назначение опеки ст.ст. 11–16, 51–54 ГК; 256–258 ГПК Украины
Экспертиза при гражданском споре о воспитании детей очная то же оценка влияния психического состояния на воспитание и развитие ребёнка ст.ст. 151, 152, 158, 159, 164 Семейного кодекса Украины
Оспаривание диагноза, госпитализации, пребывания в психиатрическом учреждении, лечения очная, хотя основным является исслед. мед. докум. то же диагностические на период СПЭ; лечебно-диагностические, организационные на интересующий суд период в прошлом Закон «О психиатрической помощи», инструкт. документы, диагн., лечебные и др. стандарты
Экспертиза на предмет расторжения брака, признания брака недействительным очная, посмертная то же диагностические на период СПЭ ст.ст. 39, 40, 107 Семейного кодекса, ст. 55 ГК Украины
Экспертиза морального вреда (ущерба) очная то же экспертные на период СПЭ с прогнозом на будущее ряд законодательных актов (см. текст статьи)
Экспертиза завещательной дееспособности преимущественно посмертная то же диагностические на период СПЭ; выраженность выявленных псих. расстройств и их связь с совершённым в отношении подэкспертного действием (бездействием) ст. 55 ГК Украины

Выводы

  1. Изменения в обществе, законодательной базе Украины, изменения в психиатрии способствуют как появлению новых видов СПЭ в гражданском процессе, так и изменению, усовершенствованию привычных, существовавших ранее видов СПЭ.
  2. Судом принимаются во внимание не только однозначные и категоричные экспертные заключения о способности либо неспособности лица осознавать свои действия и руководить ими, но и другие сведения о его психическом состоянии, которые в совокупности могут оказывать влияние на судебное решение, что значительно расширяет перечень вопросов, которые могут стать предметом судебно-психиатрического экспертного исследования.
  3. Расширение видов СПЭ, расширение вопросов, которые могут быть поставлены судом для экспертного разрешения, требует научных исследований для разработки методических приёмов, что должны использоваться при проведении этих СПЭ и уточнения (определения) пределов компетенции экспертов (психиатра, психолога) при их проведении и ответах на поставленные вопросы.
  4. При всём многообразии видов СПЭ в гражданском процессе и разрешаемых при них вопросов, основными (ключевыми) остаются: а) диагностическая и экспертная оценка психического состояния лица на период СПЭ с прогнозированием его динамики на будущее; б) диагностическая и экспертная оценка психического состояния лица на интересующий суд период времени в прошлом, что требует реконструирования этого психического состояния на основании исследования объектов экспертизы, которые несут в себе соответствующую информацию о подэкспертном.

Литература

  1. Новые виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе. — М., 1993. — 105 с.
  2. Закон України «Про психіатричну допомогу». — Київ, 2000. — 50 с.
  3. Цивільний кодекс України. — Київ, 2000. — 88 с.
  4. Цивільний процесуальний кодекс України. — Харків, 2002. — 176 с.
  5. Міжнародно-правові акти // Законодавство України про сім’ю. — 2002. — С. 94–136.
  6. Сімейний кодекс // Законодавство України про сім’ю. — 2002. — С. 5–140.
  7. Илейко В. Р. Завещательная дееспособность и судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе // Архів психіатрії. — 2002. — № 2. — С. 56–60.
  8. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. — СПб: Адис, 1994. — 304 с.
  9. Первомайский В. Б. Судебная экспертиза по делам о причинении морального вреда // Архів психіатрії. — 2002. — № 1. — С. 50–57.

Независимая судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным и гражданским делам
Консультации, заключения специалиста, рецензии


© «Новости украинской психиатрии», 2008
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211