НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О МАСШТАБАХ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ В УКРАИНЕ В 2003 ГОДУ

С. И. Булгаков, И. В. Линский, В. В. Голощапов

* Публикуется по изданию:
Булгаков С. И., Линский И. В., Голощапов В. В. Сопоставительный анализ данных Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения о масштабах употребления наркотиков в Украине в 2003 году // Український вісник психоневрології. — 2004. — Т. 12, вип. 2. — С. 78–81.

Общеизвестно, что наркомании являются сложной проблемой современного общества, имеющей социальный, экономический, правовой, медицинский и другие аспекты. Отсюда понятно, что эффективное противодействие распространению употребления наркотиков может обеспечить лишь комплексный, мультидисциплинарный подход. На практике в нашей стране проблемой наркоманий наиболее последовательно занимаются медики и сотрудники органов внутренних дел, для эффективного взаимодействия которых нужен общий язык. Таким языком может быть единая и понятная обеим сторонам статистика. Точное знание масштабов эпидемии употребления наркотиков необходимо для грамотного планирования и координации совместных усилий. Вместе с тем, последняя известная авторам попытка оценить проблему наркоманий одновременно и с точки зрения врачей, и с точки зрения правоохранителей была предпринята почти десять лет назад [1].

В связи с вышеизложенным целью настоящей статьи является сопоставительный анализ наиболее общих показателей распространения употребления наркотиков по данным Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел Украины.

В работе были использованы официальные статистические материалы Министерства внутренних дел (МВД) Украины [2], а также официальные статистические материалы Министерства здравоохранения (МЗ) Украины [3] о потребителях наркотиков, выявленных в 2003 году, и о потребителях наркотиков, состоящих на учёте на 1.01.2004 года. В связи с тем, что в статистике МЗ понятие «потребитель наркотиков» в явном виде отсутствует, для обеспечения сопоставимости с данными МВД в объединённую группу потребителей наркотиков (по версии МЗ) были сведены группы профилактического (лица, употребляющие наркотики эпизодически) и диспансерного (больные, зависимые от наркотиков) учёта.

Для обработки данных использовались методы прямого сравнения, дисперсионного и корреляционного анализа [4].

Данные Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения Украины о потребителях наркотиков за 2003 год, с разбивкой по административно-территориальным единицам страны, представлены в таблице.

Таблица

Количество потребителей наркотиков в административно-территориальных единицах Украины в 2003 году по данным Министерства внутренних дел (МВД) и по данным Министерства здравоохранения (МЗ)

Административно-территориальные единицы Выявлено на протяжении 2003 г. Состоит на учёте на 1.01.2004 г.
Данные МВД Данные МЗ Данные МВД Данные МЗ
человек на 100 тыс. нас. человек на 100 тыс. нас. человек на 100 тыс. нас. человек на 100 тыс. нас.
АР Крым 3094 154,0 1049 52,2 8305 413,4 7739 385,2
Винницкая 1079 61,8 297 17,1 2684 153,8 1383 79,3
Волынская 599 57,0 172 16,4 1998 190,1 1960 186,5
Днепропетровская 5155 146,2 2246 63,7 21539 610,8 20688 586,7
Донецкая 5264 110,6 2235 47,0 15641 328,7 16014 336,5
Житомирская 1650 120,1 363 26,5 2155 156,9 1833 133,4
Закарпатская 437 35,0 46 3,7 665 53,2 440 35,2
Запорожская 2917 153,0 1033 54,2 6741 353,5 6297 330,2
Ивано-Франковская 645 46,1 159 11,4 1492 106,6 732 52,2
Киевская 1715 95,2 995 55,2 2224 123,5 2192 121,7
Кировоградская 1117 100,8 771 69,5 2862 258,2 2998 270,5
Луганская 4176 166,9 1305 52,2 9346 373,6 5538 221,4
Львовская 1950 75,3 315 12,1 1670 64,5 1374 53,1
Николаевская 1824 146,0 756 60,5 4170 333,7 3768 301,5
Одесская 2856 117,3 1255 51,5 7308 300,1 9786 401,9
Полтавская 2717 169,8 588 36,8 3674 229,5 3613 225,7
Ровенская 1034 88,6 201 17,3 1611 138,1 1364 116,9
Сумская 1054 82,5 316 24,8 1660 130,0 1515 118,7
Тернопольская 577 51,0 170 15,0 1048 92,7 526 46,5
Харьковская 4399 153,3 805 28,1 3034 105,7 2714 94,6
Херсонская 1895 163,5 395 34,1 4013 346,3 3878 334,6
Хмельницкая 790 56,0 366 25,9 2534 179,6 2658 188,4
Черкасская 1283 92,8 587 42,5 1719 124,4 2391 173,0
Черновицкая 395 43,2 110 12,0 1236 135,1 1198 131,0
Черниговская 1134 93,3 446 36,7 3113 256,0 2428 199,7
г. Киев 3935 152,7 1471 57,1 6923 268,6 10069 390,7
г. Севастополь 386 102,6 133 35,4 600 159,5 575 152,9
Украина 54 077 113,2 18 585 38,9 119 965 251,0 115 671 242,0
Минимум 35,0 3,7 53,2 35,2
Максимум 169,8 69,5 610,8 586,7
Коэффициент вариации, % 38,1 48,5 51,4 56,2

Из данных, представленных в таблице, следует, что в целом по Украине в 2003 году сотрудники МВД выявили в 2,91 раза больше потребителей наркотиков, чем сотрудники МЗ (54 077 и 18 585 человек соответственно). Следовательно, в среднем по стране лишь каждый третий потребитель наркотиков, выявленный сотрудниками МВД на протяжении 2003 года, направлялся на медицинское освидетельствование.

Вместе с тем, на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г. состояло практически одинаковое количество потребителей наркотиков (119 965 и 115 671 человек соответственно). Таким образом, разрыв между статистикой МВД и МЗ по потребителям наркотиков, выявленным за год, существенно больше, чем по потребителям наркотиков, состоящим на учёте. Очевидно, данный феномен обусловлен различиями в правилах принятия и снятия с учёта потребителей наркотиков в органах МВД и в учреждениях МЗ. Характерно, что в целом по стране на 1.01.2004 г. отношение состоящих на учёте к выявленным в 2003 году по данным МВД равно 2,22 (119 965 и 54 077 человек соответственно), а по данным МЗ — 6,22 (115 671 и 18 585 человек соответственно). Следовательно, можно предположить, что состав учётной группы потребителей наркотиков в МВД обновляется почти в 3 раза быстрее, чем в МЗ. Вполне возможно, что столь высокий темп обновления состава учётной группы в МВД связан с повторным взятием на учёт лиц, ранее уже состоявших на нём и снятых с него, например, в связи с отбытием наказания в местах лишения свободы. Проверить это предположение не представляется возможным из-за отсутствия необходимых для этого данных.

Анализ данных, представленных в таблице, свидетельствует также и о том, что различия между административно-территориальными единицами Украины в численности потребителей наркотиков, выявленных в 2003 году, по данным МЗ было несколько больше, чем по данным МВД (коэффициенты вариации 48,5% и 38,1% соответственно). То же относится и к потребителям наркотиков, состоявшим на учёте в органах МЗ и МВД на 1.01.2004 г. (коэффициент вариации 56,2% и 51,4% соответственно). Коэффициент вариации в данном случае является показателем единообразия действий соответствующих служб МВД и МЗ, показателем их способности проводить единую государственную политику в отношении потребителей наркотиков на всей территории страны. Поэтому сделанные наблюдения говорят о том, что качество координации антинаркотической деятельности региональных служб в МВД выше, чем в МЗ.

В результате изучения данных, относящихся к отдельным административно-территориальным единицам страны, было установлено, что корреляция между региональными численностями потребителей наркотиков, выявленных МВД и МЗ в 2003 году (рис. 1, коэффициент корреляции r = 0,71), существенно ниже корреляции региональных численностей потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г. (рис. 2, коэффициент корреляции r = 0,93).

Количество потребителей наркотиков, выявленных органами МВД и наркослужбой МЗ в 2003 году в отдельных административно-территориальных единицах Украины (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Рис. 1. Количество потребителей наркотиков, выявленных органами МВД и наркослужбой МЗ в 2003 году в отдельных административно-территориальных единицах Украины (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Примечания.
Области расположены в порядке убывания количества потребителей наркотиков, выявленных органами МВД (на 100 тыс. населения области).
Коэффициент корреляции между численностями потребителей наркотиков, выявленных в 2003 году МВД и МЗ, равен 0,71.



Количество потребителей наркотиков, состоящих на учёте в органах МВД и в наркослужбе МЗ в отдельных административно-территориальных единицах Украины на 01.01.2004 г. (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Рис. 2. Количество потребителей наркотиков, состоящих на учёте в органах МВД и в наркослужбе МЗ в отдельных административно-территориальных единицах Украины на 01.01.2004 г. (относительные величины, потребителей наркотиков на 100 тыс. населения)

Примечания.
Области расположены в порядке убывания количества потребителей наркотиков, состоящих на учёте в органах МВД на 1.01.2004 г. (на 100 тыс. населения области).
Коэффициент корреляции между численностями потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и МЗ на 1.01.2004 г., равен 0,93.

Соотношение численностей потребителей наркотиков, выявленных МВД и МЗ за 2003 год в административно-территориальных единицах страны, колеблется в широких пределах: от 9,46 на 100 тыс. населения в Закарпатской области до 1,45 в Кировоградской (в среднем по стране этот показатель равен 2,9).

Вместе с тем, вариабельность соотношения численностей потребителей наркотиков, состоящих на учёте в МВД и в МЗ на 1.01.2004 г. в административно-территориальных единицах страны существенно меньше: от 2,04 в Ивано-Франковской области до 0,69 в городе Киеве (в среднем по стране этот показатель равен 1,04).

При этом в 17 из 27 административно-территориальных единиц страны это соотношение не выходит за пределы 0,8–1,2, то есть численность потребителей наркотиков, состоящих на учёте в региональных органах МВД и региональных учреждениях МЗ, практически совпадает.

Из данного наблюдения следует, что на профилактический и диспансерный учёт государственной наркологической службы страны попадают преимущественно те потребители наркотиков, которых направили на обследование или лечение органы МВД. Из-за промедления с принятием МЗ Украины новой формы извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (предусматривающей учёт в том числе и анонимно пролеченных больных), численность потребителей наркотиков, предпочитающих обследоваться и лечиться анонимно в частных лечебных учреждениях, остаётся неизвестной.

Проведённые исследования позволили сделать следующие выводы.

  1. Правоохранителям и медикам необходимо теснее взаимодействовать в деле противодействия дальнейшему распространению потребления наркотиков среди населения страны. В частности, каждому потребителю наркотиков, выявленному сотрудниками МВД, должно быть предложено пройти обследование и/или лечение в специализированном наркологическом учреждении МЗ.
  2. Для налаживания эффективного взаимодействия между сотрудниками МВД и МЗ необходимо выработать единую сводную форму статистического учёта потребителей наркотиков в учреждениях обоих министерств и наладить регулярный обмен соответствующими статистическими данными на всех уровнях (от районного до общегосударственного).
  3. Следует незамедлительно возобновить в учреждениях МЗ обращение обновлённой формы извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании) и рассмотреть возможность обращения эквивалентной формы в органах МВД для дифференцирования первично и повторно взятых на учёт потребителей наркотиков.

Литература

  1. Алкоголь та наркотики в Україні: Збірник Міжнародної незалежної асоціації тверезості. — Київ, 1995. — 96 с.
  2. Стан правопорядку в Україні. Основні результати діяльності органів внутрішніх справ та внутрішніх військ в 2003 році: Аналітичні матеріали. — Київ: Міністерство внутрішніх справ України: Головний штаб, 2004.
  3. Показники здоров’я населення та використання ресурсів охорони здоров’я в Україні за 2003 рік: Статистичний збірник МОЗ України. — Київ: Центр медичної статистики, 2004.
  4. Лапач С. Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. — Киев: Морион, 2000. — 320 с.


© «Новости украинской психиатрии», 2005
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211